癌症篩查的臨床指南

每年，美國癌症協會都會發布一系列的癌症篩查臨床指南。腫瘤學霸雜誌《CA》最近發表了一篇文章，總結了目前所有的癌症篩查臨床指南，涵蓋了乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌和其他疾病。考慮到這個國家缺乏對篩查的認識，臨床醫生和普通民眾都應該閱讀這篇文章。

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癌症篩查：查甚麼，怎麼查？

癌症篩查的對象是尚未出現異常症狀的健康人群，如果任何異常情況已經出現，都需要儘快就醫。那麼通過早期篩查發現癌症，到底需要查甚麼，又該如何進行檢查呢？一般人群的篩查對一般人群而言，最成熟、也是證據最充分的癌症篩查主要有三種，分別是對乳腺癌、宮頸癌和結直腸癌的篩查。在女性當中，乳腺癌是最常見的惡性腫瘤。乳腺癌的預後取決於病期，在早期乳腺癌中導管原位癌的治癒率可達到95％以上，並且可以獲得更多保留乳房

發布於 2023-03-20 03:16

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大腸癌篩查指南

結直腸癌篩查指南1、臨床醫生應在所有成年人中施行個體化結直腸癌風險評估。結直腸癌的發生及死亡風險因素包括老年、黑色人種、息肉、炎症性腸病或者結直腸癌的個人史，以及存在結直腸癌的家族史。2、在一般危險的成人中，臨床醫生應該建議在50歲開始結直腸癌的篩查；在高危成人中，應該在40歲開始篩查，或在最年輕的患病親屬確診結直腸癌時的年齡基礎上提前10年開始篩查(如某親屬45歲確診結腸癌，則你需在35歲開始

發布於 2022-10-03 06:18

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美國科學基金會肺癌篩查指南的簡明回顧

美國預防服務工作組（USPSTF）肺癌篩查指南（2013年12月發佈）推薦，每年吸菸30包、當前仍吸菸或戒菸時間不足15年的55―80歲成人每年接受一次小劑量CT篩查。符合這一標準的美國成人超過800萬。然而，必須權衡每年篩查一次策略的獲益與風險，風險包括潛在的過度診斷、假陽性結果發生率高以及輻射暴露增加。一些研究者還對基於臨床試驗結果的指南在臨床實踐中的可行性提出了質疑。在本文中，HemOnc

發布於 2023-01-05 00:06

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癌症篩查有必要嗎？

癌症篩查有必要嗎?最近，有部分人士對癌症篩查的必要性提出質疑，認為癌症篩查對減少死亡效果不明顯，篩查只是極少部分人受益，大部分人被過度診斷，其中有些人反而健康受損，而且部分癌症不發現可能終生無害。是這樣的嗎?且聽專家怎麼說。在9月17―21日的第十七屆全國臨床腫瘤學大會上，就癌症篩查的問題，以下幾位與會專家分別從不同的角度闡述了他們的觀點。在此擷取精華，以饗讀者。中國臨床腫瘤學會(CSCO)副秘

發布於 2022-12-12 12:07

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宮頸癌篩查異常婦女的最新臨床管理指南介紹

2012指南對子宮頸細胞學檢查陰性但高危型HPV檢測陽性婦女的臨床處理方案進行了詳細規定，而且，明確規定了在子宮頸癌篩查中HPV檢測只能使用美國食品藥品管理局(FDA)批准的幾種方法。檢測低危型HPV對評估細胞學異常或子宮頸癌的防治沒有意義，所以不提倡檢測低危型HPV。出於對妊娠安全的考慮，針對子宮頸細胞學異常孕婦的臨床處理與一般人群有所不同。另外，年輕婦女HPV感染很常見，但大多數在1-2年內

發布於 2022-12-03 07:01

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宮頸癌的篩查注意

臨床注意事項和建議篩查應該何時開始?宮頸癌篩查應該在21歲開始，不管患者初次性生活的年齡或存在其他性行為相關的高風險因素，未滿21歲女性都不應該進行篩查。提出這樣的建議基於低於21歲的女性宮頸癌發病率非常低，且沒有資料證明宮頸癌篩查對這些女性有效。只有0.1％宮頸癌發生在20歲前，這意味著每一百萬名15-19歲的女性中，有1-2例會發生宮頸癌。另外，來自美國和英國的研究已經證明,篩選更年輕的女性

發布於 2023-01-16 02:26

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子宮頸癌篩查

宮頸癌是全球女性第二大最常見的惡性腫瘤，也是目前所有癌症中唯一病因明確的癌症，數據顯示，從高危型HPV持續感染到發生宮頸癌，時間跨度可以達到5~10年。所以有效、積極地開展宮頸癌篩查，早期發現並及時干預，能夠顯著降低宮頸癌的發病率。目前宮頸癌篩查的主要的兩大技術是宮頸細胞學檢測和高危型HPV檢測。宮頸癌篩查的“益處”在於篩查技術的敏感性，就是發現那些有可能發展為癌症的高級別癌前病變及已患浸潤性癌

發布於 2023-02-24 12:56

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子宮頸癌篩查指南

宮頸癌篩查應該從21歲開始，無論有無性生活或高危因素。對於21-29歲的女性，應該以宮頸細胞學進行每3年一次的檢查。對於30-65歲的女性，應該每5年同時行宮頸細胞學和人乳頭瘤病毒（HPV）的聯合檢查；作為一種替代篩查方案，可以每3年行一次細胞學檢查。有明確高危因素的女性（包括HPV感染，免疫抑制狀態，宮內暴露於乙烯雌酚，既往宮頸上皮內瘤變[CIN]2、CIN3或宮頸癌病史）應該增加篩查頻率。如

發布於 2022-10-02 00:45

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婦科癌症篩查的秘密（下） ~~ 卵巢癌

婦科惡性腫瘤的篩查上一期我們講到了子宮內膜癌的篩查問題，今天我們來談談婦科腫瘤之王~~卵巢癌的篩查。卵巢癌是一種惡性程度很高的婦科腫瘤，因為發現時往往已經是晚期，所以位列婦科癌症死亡率之首，是名副其實的婦癌之王。卵巢癌如果能夠早期發現並及時治療，能取得很好的治療效果。例如早期卵巢癌（I期）治療後的5年生存率可以達到80-90％，但是一旦到了晚期（III期、IV期）則迅速降低到30-40％甚至更低

發布於 2022-10-14 15:20

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為甚麼癌症篩查不能 "拯救生命"

我在上海有個很好的朋友，今天他們單位組織體檢，檢查出來HE4水平升高。真是出乎我的意外。HE4全稱人類附睪蛋白4，被認為是卵巢癌比較敏感的標記物，目前的研究不少。不過我供職的醫院還不能開展此項檢查。上海一個體檢中心居然能提供這麼“高檔”的項目，令人詫異。我的朋友年紀不大，一切如常，但是被這個“卵巢癌標記物”搞得非常焦慮。還有一次，在我的門診，一位65歲的女性因為體檢發現CA125升高而反覆就診，

發布於 2022-10-18 13:29

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