發布於 2022-09-28 15:18

胰腺癌

1、《規範》更注重臨床表現結合影響研究和其他輔助檢查,不涉及美國(NCCN)指南中提出的腹腔鏡檢查,更符合中國的國情。

2.該規範列出了手術過程中可能出現的併發症和詳細的處理原則,增加了介入治療的相關內容,明確了全胰腺切除術的適應症,包括大範圍和多中心發生的腫瘤,如一些神經內分泌腫瘤,並給出了術後病理評估從大體到顯微鏡報告的模板。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科陳昌懷

3、《規範》需要進一步完善,包括:《規範》強調術前減黃,但在實踐中多推薦術前膽道感染和發熱的病例,目前國際上對此沒有共識。守則》中關於 "年齡大於75歲是根治性手術的禁忌症 "的建議有待進一步討論。

在實踐中可以考慮對一些患者(危重可切除和局部晚期腫瘤患者)進行新的輔助治療。

肝細胞癌

1、《規範》很適合我國國情,其中肝細胞癌的診斷路線圖、多學科綜合治療模式和肝細胞癌的治療流程為我們提供了詳細的步驟,使診斷和治療更加科學。

2.規範》指出在肝癌監測和篩查的指標中必須檢查高鐵血紅蛋白,強調可以採用HCC的無創臨床診斷,並根據實際情況列出了最具影響力的TNM分期和巴塞羅那分期,強調了肝功能和身體狀況對患者預後的影響。

3、《規範》從高危人群的篩查、肝癌的診斷、分期和治療等方面系統地明確了肝癌的臨床診斷和治療規範,提到了多學科綜合治療機個體化治療的重要性,並明確了放療的適應症。

4.規範》提出肝癌的發病原因與乙肝病毒、黃麴黴素、水汙染等有關,為預防肝癌的發生提供了思路。

我國常見腫瘤的規範化診療(胰腺癌、肝癌)相關文章
結直腸癌    1.《規範》對結直腸癌分期及相關檢查做了非常明確的說明,對於初治的直腸癌,推薦行磁共振成像或腹腔內超聲分期檢查,具體選用的檢查手段可結合當地醫院的具體情況。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科陳長懷    2.對於局部可切除的直腸癌,若術前分期為T3或T1~2N+,則推薦使用新輔助放化療,而對於術前分期為T4的直腸癌,為避免盲目進行姑息性切除,《規範》中將新輔助放化療作為必要治療。  
發布於 2022-09-28 15:13
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胰腺生長在後腹膜腔,因而胰腺癌起病隱匿,早期多無明顯症狀,而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時,已為中晚期,錯過最佳手術時機。不僅如此,胰腺癌發展速度很快、病死率高,往往從出現早期症狀到晚期直至病人死亡,只有幾個月時間,這都給胰腺癌的早期發現、診斷和治療帶來很大困難。一、胰腺癌早期難發現的原因總結為以下4點:1、胰腺癌發病率低,萬分之一左右,臨床醫生對此認識不足,尤其是內科醫生,總是以常見病
發布於 2023-02-02 19:37
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一、概述胰腺癌(cancerofpancreas)是常見的胰腺腫瘤,惡性程度極高,近年來,發病率在國內外均呈明顯的上升趨勢。胰腺癌半數以上位於胰頭,約90%是起源於腺管上皮的管腺癌。為進一步規範我國胰腺癌診療行為,提高醫療機構胰腺癌診療水平,改善胰腺癌患者預後,保障醫療質量和醫療安全,特制定本規範。二、診斷技術與應用(一)高危因素。老年,有吸菸史,高脂飲食,體重指數超標為胰腺癌的危險因素,暴露於
發布於 2023-02-28 20:51
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只有清晰“胰頭癌”概念,弄清楚自己得的是哪種疾病,才能爭取最好的療效。概念:臨床上所謂的“胰頭癌”特指發生於胰頭、十二指腸、壺腹區域的惡性腫瘤,其組織起源複雜(胰腺腺體、胰腺導管、膽總管遠端、十二指腸乳頭、十二指腸、胰頭周圍各種組織,不同來源、不同分化程度腫瘤的生物學行為、影像特點、治療原則和預後差異很大。難點:由於位置毗鄰,上述腫瘤的臨床表現、實驗室檢查相互重疊(梗阻性黃疸+胰頭區域腫塊+CA
發布於 2023-02-21 20:26
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概述 胰腺癌是非常嚴重的一種疾病,或者這個疾病可能會引起全身不適的症狀很多患者都可能會引起身體消瘦的產生,有的患者可能會引起噁心嘔吐的症狀,所以應該進行有效的調理,胰腺癌的患者可以通過使用聯合手術的方法進行切除治療,也可以通過使用放射性治療的方法來治療這個疾病效果都是比較好的,但是如果出現了疾病的復發,死亡率是非常高的。 步驟/方法: 1、 胰腺癌這個疾病一定要及早的發現,及早的治療,這樣可
發布於 2023-03-26 13:19
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胰腺癌的腫瘤標誌物胰腺癌細胞可分泌一些糖蛋白,臨床常用的包括CA19-9、CA242、CA724、CA50、CEA、DU-PAN-2、Span-1和IAP等,但這些標誌物特異性低,其增高也見於肝、膽、胃腸、膽囊癌腫及非消化道(肺、卵巢)癌,也偶見於慢性胰腺炎及急性膽管炎。原因在於起源於上皮的惡性腫瘤都含有一些糖蛋白,它們並非某腫瘤特有,而且正常上皮組織亦含有這些糖蛋白,僅僅在於含量低於腫瘤。對高
發布於 2023-01-15 02:41
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胰腺癌的治病因素很複雜,有內源性的(遺傳因素)和外源性(環境、飲食等因素)。2010年發表在世界頂尖雜誌《Nature》上的研究文獻指出:從正常的胰腺導管上皮細胞是逐步演變成癌的。從基因突變到形成一個真正的腫瘤細胞要9年,從一個腫瘤細胞發展成為具有轉移能力的細胞團腫塊需要8年,而從發現腫瘤到腫瘤引起的死亡少則近2年。因此,應儘可能的避免引起細胞惡變的不良因素,預防胰腺癌的發生。吸菸:是目前唯一被
發布於 2023-02-02 11:12
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25歲的東北姑娘小宇(化名),一個善良內向的女孩,剛剛結束學校實習,準備開始工作。男朋友小冬(化名)跟小宇戀愛多年,正打算近期結婚。可是拿到入職體檢報告的那一刻,小宇的心情是崩潰的,腹部CT提示她胰腺上有個腫瘤。小宇非常疑惑,平時自己身體非常健康,連感冒發燒等很少,為啥平白無故地胰腺上會長個腫瘤呢?會不會是癌症呢?會不會危及生命呢?復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科虞先F帶著疑問和不安,小冬陪小宇
發布於 2023-02-02 06:52
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兒童惡性腫瘤至今仍是導致兒童期死亡的主要原因之一,雖經幾代人的不懈努力,兒童腫瘤總體預後有了大幅提高,但惡性中晚期腫瘤的遠期療效仍不理想。相對於成人腫瘤,由於兒童腫瘤疾病譜的不同和兒童生長髮育的特點在診斷和治療上有其自身的規律和特點,也較成人腫瘤的診治更為複雜。尤其是兒童惡性腫瘤診治的複雜性已被普遍認同,因受到知識面和臨床經驗的侷限,靠單一臨床科室甚至是單一專家的單打獨鬥,要想獲得理想的預後顯然
發布於 2023-03-02 21:56
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規範化手術切除是關鍵及基礎胰腺解剖位置深在,周圍毗鄰重要臟器及大血管,手術難度大,併發症發生率高。隨著手術技術成熟,胰腺癌手術在我國各級醫院逐步開展,但絕大部分病人初次就診時已屬晚期,只有10-20%患者有手術切除的機會。因此重視早期診斷,提高手術切除率是外科醫師首要面對的問題,臨床上可加強科普宣教,提高警惕,與放射科、消化內科、病理科等相關科室協作,通過高危人群篩查及腹部CT、超聲內鏡等影像學
發布於 2023-02-02 09:22
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