胰腺癌
1、《規範》更注重臨床表現結合影響研究和其他輔助檢查,不涉及美國(NCCN)指南中提出的腹腔鏡檢查,更符合中國的國情。
2.該規範列出了手術過程中可能出現的併發症和詳細的處理原則,增加了介入治療的相關內容,明確了全胰腺切除術的適應症,包括大範圍和多中心發生的腫瘤,如一些神經內分泌腫瘤,並給出了術後病理評估從大體到顯微鏡報告的模板。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科陳昌懷
3、《規範》需要進一步完善,包括:《規範》強調術前減黃,但在實踐中多推薦術前膽道感染和發熱的病例,目前國際上對此沒有共識。守則》中關於 "年齡大於75歲是根治性手術的禁忌症 "的建議有待進一步討論。
在實踐中可以考慮對一些患者(危重可切除和局部晚期腫瘤患者)進行新的輔助治療。
肝細胞癌
1、《規範》很適合我國國情,其中肝細胞癌的診斷路線圖、多學科綜合治療模式和肝細胞癌的治療流程為我們提供了詳細的步驟,使診斷和治療更加科學。
2.規範》指出在肝癌監測和篩查的指標中必須檢查高鐵血紅蛋白,強調可以採用HCC的無創臨床診斷,並根據實際情況列出了最具影響力的TNM分期和巴塞羅那分期,強調了肝功能和身體狀況對患者預後的影響。
3、《規範》從高危人群的篩查、肝癌的診斷、分期和治療等方面系統地明確了肝癌的臨床診斷和治療規範,提到了多學科綜合治療機個體化治療的重要性,並明確了放療的適應症。
4.規範》提出肝癌的發病原因與乙肝病毒、黃麴黴素、水汙染等有關,為預防肝癌的發生提供了思路。