發布於 2022-09-28 15:18

胰腺癌

1、《規範》更注重臨床表現結合影響研究和其他輔助檢查,不涉及美國(NCCN)指南中提出的腹腔鏡檢查,更符合中國的國情。

2.該規範列出了手術過程中可能出現的併發症和詳細的處理原則,增加了介入治療的相關內容,明確了全胰腺切除術的適應症,包括大範圍和多中心發生的腫瘤,如一些神經內分泌腫瘤,並給出了術後病理評估從大體到顯微鏡報告的模板。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科陳昌懷

3、《規範》需要進一步完善,包括:《規範》強調術前減黃,但在實踐中多推薦術前膽道感染和發熱的病例,目前國際上對此沒有共識。守則》中關於 "年齡大於75歲是根治性手術的禁忌症 "的建議有待進一步討論。

在實踐中可以考慮對一些患者(危重可切除和局部晚期腫瘤患者)進行新的輔助治療。

肝細胞癌

1、《規範》很適合我國國情,其中肝細胞癌的診斷路線圖、多學科綜合治療模式和肝細胞癌的治療流程為我們提供了詳細的步驟,使診斷和治療更加科學。

2.規範》指出在肝癌監測和篩查的指標中必須檢查高鐵血紅蛋白,強調可以採用HCC的無創臨床診斷,並根據實際情況列出了最具影響力的TNM分期和巴塞羅那分期,強調了肝功能和身體狀況對患者預後的影響。

3、《規範》從高危人群的篩查、肝癌的診斷、分期和治療等方面系統地明確了肝癌的臨床診斷和治療規範,提到了多學科綜合治療機個體化治療的重要性,並明確了放療的適應症。

4.規範》提出肝癌的發病原因與乙肝病毒、黃麴黴素、水汙染等有關,為預防肝癌的發生提供了思路。

我國常見腫瘤的規範化診療(胰腺癌、肝癌)相關文章
一、概述胰腺癌(cancerofpancreas)是常見的胰腺腫瘤,惡性程度極高,近年來,發病率在國內外均呈明顯的上升趨勢。胰腺癌半數以上位於胰頭,約90%是起源於腺管上皮的管腺癌。為進一步規範我國胰腺癌診療行為,提高醫療機構胰腺癌診療水平,改善胰腺癌患者預後,保障醫療質量和醫療安全,特制定本規範。二、診斷技術與應用(一)高危因素。老年,有吸菸史,高脂飲食,體重指數超標為胰腺癌的危險因素,暴露於
發布於 2023-02-28 20:51
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結直腸癌    1.《規範》對結直腸癌分期及相關檢查做了非常明確的說明,對於初治的直腸癌,推薦行磁共振成像或腹腔內超聲分期檢查,具體選用的檢查手段可結合當地醫院的具體情況。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科陳長懷    2.對於局部可切除的直腸癌,若術前分期為T3或T1~2N+,則推薦使用新輔助放化療,而對於術前分期為T4的直腸癌,為避免盲目進行姑息性切除,《規範》中將新輔助放化療作為必要治療。  
發布於 2022-09-28 15:13
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胰腺生長在後腹膜腔,因而胰腺癌起病隱匿,早期多無明顯症狀,而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時,已為中晚期,錯過最佳手術時機。不僅如此,胰腺癌發展速度很快、病死率高,往往從出現早期症狀到晚期直至病人死亡,只有幾個月時間,這都給胰腺癌的早期發現、診斷和治療帶來很大困難。一、胰腺癌早期難發現的原因總結為以下4點:1、胰腺癌發病率低,萬分之一左右,臨床醫生對此認識不足,尤其是內科醫生,總是以常見病
發布於 2023-02-02 19:37
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在主持6項國家級、省部級科研項目的基礎上,劉亮教授近期作為項目負責人再次獲得中國國家自然科學基金委的支持,再次主持了近1,000,000元的國家級科研項目(國家自然科學基金面上項目,81472670),研究方向為:《HBV感染對胰腺癌惡性潛能和臨床不良預後的影響及其機制研究》。這是繼2012年劉亮教授獲同一級別基金(國家自然科學基金面上項目,81172005,《Cavin對Caveolin-1時
發布於 2023-02-02 08:22
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胰腺癌患者究竟到哪個醫院、哪個科室、找誰看病?這是個很現實的問題。胰腺癌因療效差、中位生存期短、預後差。其診治只要走錯一步,就會延誤病情,讓患者失去最佳的治療機會。根據美國國立綜合癌症網絡(NCCN)指南推薦,胰腺癌多學科綜合治療協作組(MDT),是胰腺癌患者最適宜的診療模式。胰腺癌患者投奔的科室可謂“五花八門”胰腺癌的診治因具有發病隱匿、早期診斷困難,很多患者發病後未能在正規醫院正確的可是診治
發布於 2023-02-02 07:47
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規範化手術切除是關鍵及基礎胰腺解剖位置深在,周圍毗鄰重要臟器及大血管,手術難度大,併發症發生率高。隨著手術技術成熟,胰腺癌手術在我國各級醫院逐步開展,但絕大部分病人初次就診時已屬晚期,只有10-20%患者有手術切除的機會。因此重視早期診斷,提高手術切除率是外科醫師首要面對的問題,臨床上可加強科普宣教,提高警惕,與放射科、消化內科、病理科等相關科室協作,通過高危人群篩查及腹部CT、超聲內鏡等影像學
發布於 2023-02-02 09:22
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癌痛治療是姑息治療中非常重要的內容,癌症初診患者疼痛發生率約25%,晚期患者發生率高達70%~90%。目前國內對癌痛治療的臨床實踐存在諸多不甚規範之處,很多問題需要完善和解決。為進一步提高我國癌痛規範化治療水平,改善腫瘤患者生活質量,保障醫療質量和安全,衛生部醫政司發起了到2013年底在全國範圍內創建150個“癌痛規範化治療示範病房”活動,CSCO推動活動的實施。目前,該活動已全面啟動並備受關注
發布於 2023-03-20 04:51
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隨著我國人民壽命的延長及科學技術的提高,大部分疾病在早期診斷與早期治療有了長足的進步,但胰腺癌卻沒有明顯的進步,個人認為有以下幾點:1、胰腺癌發病率低,萬分之一左右,臨床醫生對此認識不足,尤其是內科醫生,總是以常見病多發病為首要考慮,這也是診療過程中常規程序。2、胰腺解剖位置特點決定了其臨床症狀隱匿,主要表現為非特異性症狀,如上腹部隱痛不適、消化不良,腰背部疼痛等,經過對症治療後症狀可緩解,這樣
發布於 2023-02-02 12:02
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胰腺癌的發病近年在世界範圍內呈上升趨勢,美英近30年患病率增加了3倍,是一種致死率非常高的疾病,每年全球約22萬人死於該病,現已成為消化系統常見的惡性腫瘤。胰腺癌是惡性程度最高的腫瘤之一,在醫學界被稱為“癌症之王”。胰腺癌常常在不知不覺中發生,早期表現是上腹部不舒服,之後發展非常迅速,絕大多數一經確診已屬晚期――往往從診斷到死亡僅為3至6個月時間。”不僅在美國,近年來,胰腺癌在我國的發病率逐漸升
發布於 2023-03-08 05:56
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由中國臨床腫瘤學會(CSCO)胰腺癌專家委員會潛心二年,參考國內外相關資料,結合中國實際,提出的中國專家共識,於2014年發表,這在中國胰腺癌規範化診治道路上,是具有里程碑意義的。承蒙各位專家抬愛,我參與了《共識》起草的全過程,見證了各學科專家嚴謹的治學精神,並有幸主筆了影像部分。與以往《共識》和《指南》不同,本《共識》更貼近中國醫療水平的現實,主要有以下幾個亮點:1、本《共識》只針對胰腺導管起
發布於 2023-02-21 20:11
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