兒童腫瘤是如何規範化診治的？

　　兒童惡性腫瘤至今仍是導致兒童期死亡的主要原因之一，雖經幾代人的不懈努力，兒童腫瘤總體預後有了大幅提高，但惡性中晚期腫瘤的遠期療效仍不理想。相對於成人腫瘤，由於兒童腫瘤疾病譜的不同和兒童生長髮育的特點在診斷和治療上有其自身的規律和特點，也較成人腫瘤的診治更為複雜。尤其是兒童惡性腫瘤診治的複雜性已被普遍認同，因受到知識面和臨床經驗的侷限，靠單一臨床科室甚至是單一專家的單打獨鬥，要想獲得理想的預後顯然是不可能，其理念也已過時。多專業聯合診治近十多年來已被普遍提倡並強調。上海新華醫院是國內最早實行兒童腫瘤多學科聯合診治模式並已逐漸成熟和完善，近年來兒童惡性腫瘤治療效果已有明顯的提高。兒童腫瘤外科作為協作組的一個重要組成，對兒童惡性實體瘤的規範化診治起著重要作用。
　　一、多專業協作組的形式
　　由兒童腫瘤外科、兒童血液腫瘤科、放射科、兒童病理科及兒童放療科、和兒童同位素治療科醫師聯合組成。每週定期常規聯合討論，對所有新病人及病程中需要各專業協調的病人進行討論，決定診斷、分期、治療方案及各專業間病人的交接和隨訪。
　　二、多學科協作使兒童惡性腫瘤診治更趨規範
　　因腫瘤協作組由各專業醫師組成，診治方案根據國際潮流及本身經驗，定期進行統一修改，並在各專業內按同一標準進行診斷治療，定期進行聯合討論，保證了診治的規範性，使患兒能獲得最佳的治療方案，避免了由於不同專業對同一腫瘤認識上的不同或各醫師間對同一腫瘤認識上的區別，而造成診斷標準的不一和所獲得治療的不同。由於各專業的共同討論使分期更加確切，避免了低危病人接受過強的治療以至影響遠期生存質量或高危病人接受過弱治療而影響治癒率。使患兒能獲得真正代表醫院診療水準的服務。
　　三、多學科協作保證了治療的連續性和有效性
　　從腫瘤小組一年多的工作看，其最大的優點之一是保證了治療的連續性和有效性，減少了不同治療手段間的矛盾和衝突。由於兒童腫瘤外科醫師從一開始即參與對腫瘤診斷、分期和治療方案的討論，保證了在最佳時機提供活檢，手術切除腫瘤或再次手術，避免了不適時宜的進行盲目探查和選擇不當的手術方式。
　　多專業協作聯合規範化診治，對兒童惡性實體腫瘤治療中的管理也提出了較高的要求，有著重要的臨床意義。