在通過CT或MRI檢查出胸椎管狹窄後,醫生往往會囑咐病人避免摔倒和跌倒等外傷,甚至會警告他們,不太嚴重的外傷也可能導致癱瘓!這時,醫生就會說:"你看,你看,你看。這聽起來相當嚇人,那麼醫生到底是不是在嚇唬人?
不!不!不!不這種提法有很好的理論和事實依據。從理論上講,胸椎管是一個容納胸椎脊髓的管子,正常情況下,脊髓周圍有一兩毫米的空間,我們稱之為 "儲備空間",也就是說,脊髓在受到創傷時可以在椎管內有一定的緩衝,這樣可以避免脊髓損傷的嚴重情況發生。當胸椎管狹窄時,脊髓周圍的儲備空間就會變小,甚至完全消失,這時脊髓在受到創傷時就會失去緩衝空間,很容易因壓迫或撞擊而發生癱瘓。在臨床工作中,我們曾見過這樣的病人:本來一切正常,但一次輕微的外傷,如在溼滑的路面上摔倒、從樓梯上摔下或從梯子上滑下,導致下肢明顯癱瘓,經檢查證實其病理基礎為胸椎管狹窄。我們也見過被診斷為胸椎管狹窄症的病人,他們沒有太多症狀,最後卻摔倒了,再也沒有站起來。
當然,這些案例總體上是少數,大多數患者如果有足夠的護理,是可以避免遭受如此重大損失的。談論這個話題的目的其實不是為了增加胸椎管狹窄症患者朋友的緊張感,而是為了讓他們認識到這種情況,以便他們能夠認真對待,採取安全防範措施,確保避免意外。為了避免外傷,有些病人戴上腰部支架來保護脊柱,但這基本上是無效的,而且會限制脊柱的運動範圍。正確的做法是在日常生活中提高安全意識,注意落實細節,防止外傷,如:雨雪天少出門,平時穿防滑鞋,走路時控制速度並注意腳下,步態不穩時用柺杖或助行器,衛生間地面使用防滑墊等。