發布於 2022-12-20 02:15

在通過CT或MRI檢查出胸椎管狹窄後,醫生往往會囑咐病人避免摔倒和跌倒等外傷,甚至會警告他們,不太嚴重的外傷也可能導致癱瘓!這時,醫生就會說:"你看,你看,你看。這聽起來相當嚇人,那麼醫生到底是不是在嚇唬人?

不!不!不!不這種提法有很好的理論和事實依據。從理論上講,胸椎管是一個容納胸椎脊髓的管子,正常情況下,脊髓周圍有一兩毫米的空間,我們稱之為 "儲備空間",也就是說,脊髓在受到創傷時可以在椎管內有一定的緩衝,這樣可以避免脊髓損傷的嚴重情況發生。當胸椎管狹窄時,脊髓周圍的儲備空間就會變小,甚至完全消失,這時脊髓在受到創傷時就會失去緩衝空間,很容易因壓迫或撞擊而發生癱瘓。在臨床工作中,我們曾見過這樣的病人:本來一切正常,但一次輕微的外傷,如在溼滑的路面上摔倒、從樓梯上摔下或從梯子上滑下,導致下肢明顯癱瘓,經檢查證實其病理基礎為胸椎管狹窄。我們也見過被診斷為胸椎管狹窄症的病人,他們沒有太多症狀,最後卻摔倒了,再也沒有站起來。

當然,這些案例總體上是少數,大多數患者如果有足夠的護理,是可以避免遭受如此重大損失的。談論這個話題的目的其實不是為了增加胸椎管狹窄症患者朋友的緊張感,而是為了讓他們認識到這種情況,以便他們能夠認真對待,採取安全防範措施,確保避免意外。為了避免外傷,有些病人戴上腰部支架來保護脊柱,但這基本上是無效的,而且會限制脊柱的運動範圍。正確的做法是在日常生活中提高安全意識,注意落實細節,防止外傷,如:雨雪天少出門,平時穿防滑鞋,走路時控制速度並注意腳下,步態不穩時用柺杖或助行器,衛生間地面使用防滑墊等。

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截至目前,國內外所有的臨床研究均證實:所有的保守治療措施對胸椎管狹窄症無效,手術是針對胸椎管狹窄症唯一有效的治療方法。“所有”二字意味著包括針灸、推拿、理療、中藥、西藥在內的各種非手術療法都對胸椎管狹窄症沒有治療作用,過於粗暴的推拿按摩甚至可能導致症狀加重。所以確診胸椎管狹窄症的患者就不必東跑西走,不必“有病亂投醫”,不必奢望“偏方治大病”,至少目前是這樣的!那麼,為甚麼不一發現就馬上手術呢?胸
發布於 2022-12-20 02:05
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胸椎管狹窄症,是指由於多種病理因素導致胸椎管的管腔變窄,使椎管裡面的脊髓或神經受到壓迫,繼而出現的一系列症狀。相較於腰椎管狹窄症,胸椎管狹窄症在臨床上較為罕見。引起胸椎管狹窄症的病理因素有很多,最常見的是以下兩種情況:一是參與構成胸椎管後壁的黃韌帶、參與構成胸椎管前壁的後縱韌帶發生了肥厚及骨化;二是發生了胸椎間盤突出並且突出部位的纖維環發生了骨化、或者合併存在椎體後緣骨質增生(俗稱:骨刺),椎間
發布於 2022-12-20 02:20
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對於胸椎管狹窄症造成的危害,我們需要有一個客觀、準確的認識。有患者曾認為心和肺都在胸部,會受到胸椎管狹窄的影響,從而危及生命。實際上,這種認知是不對的,胸椎管狹窄症可以致人癱瘓,但不會危及生命安全。原因有二:一方面,胸椎管狹窄只會影響到椎管內的結構,包括脊髓、神經及相應的血管,不會直接對心肺造成影響;另一方面,控制心肺功能的神經並不行經胸椎管,而是在從頸椎管發出。因此,頸椎嚴重損傷時會影響到呼吸
發布於 2022-12-20 02:35
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最常見的引起胸椎管狹窄症的病因有三個:黃韌帶骨化、胸椎間盤突出和後縱韌帶骨化,這三個因素既相互獨立又相互聯繫,其他少見的病因還有胸椎椎體後緣骨內軟骨結節、瀰漫性特發性骨肥厚症、氟骨症等。 胸椎黃韌帶骨化症(OLF):這是導致胸椎管狹窄症最常見的原因,約佔所有胸椎管狹窄症的80-85%以上,雖然進行了大量的研究,但是其病因仍不十分明確,推測可能和應力集中(胸腰段和頸胸段)、退變因素、遺傳因素及種族
發布於 2024-01-06 17:13
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半關節突椎板整塊切除治療胸椎黃韌帶骨化症及合併硬膜外粘連的處理對策【摘要】目的 探討胸椎黃韌帶骨化症的手術治療方法,尤其是伴有後縱韌帶骨化、胸椎後凸畸形及合併硬膜囊粘連的處理策略,優化責任節段的選擇方法,觀察手術治療的效果。方法 回顧總結2003年1月至2009年12月間我院採用半關節突椎板整塊切除治療的78例胸椎黃韌帶骨化症患者的資料。對於多節段及跳躍性黃韌帶骨化症患者,根據影像學壓迫程度,結
發布於 2022-12-02 09:51
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一談到手術,咱們中國的老百姓往往會“壓力山大”。這一現象背後的深層次的原因可能很複雜,但我認為至少包括瞭如下兩個因素:一是對手術的神秘感,二是對手術風險的恐懼。在這裡,我首先破除一下其神秘感。先說說胸椎管狹窄症手術的道理。從病理學角度講,胸椎管狹窄症致病的因素首先是胸脊髓受到壓迫,其次是狹窄節段的椎間關節不穩定。上述兩種因素合併存在時,患者的症狀往往更重,病情發展速度往往會更快。因此就不難理解,
發布於 2022-12-20 02:00
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發布於 2024-06-16 15:30
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概述 頸椎管狹窄是可以導致肢體麻木的,而且肢體的麻木是頸椎管狹窄的常見臨床表現。但值得注意的是不是所有的肢體麻木都是由於頸椎管狹窄引起的。 步驟/方法: 1、 頸椎管狹窄主要是由於脊椎的退變引起的,因為人的脊椎在35歲以上,就開始處於退變狀態,如果在某些外部因素刺激下,會加速脊椎的退變,就可能發生頸椎管狹窄。頸椎管狹窄對患者的傷害是很嚴重的,甚至可以造成患者的癱瘓、大小便失禁等。 2、 如
發布於 2023-01-31 23:22
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發布於 2022-10-09 09:53
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隨著我國老齡化人口的加劇以及人們平均壽命的延長,很多老人會出現腰痛腰痠和行走一段距離出現勞累、下肢的疼痛、麻木和無力感,只能行走數百米甚至幾十米就不能再行走了,需要蹲下休息一會才能再走,到醫院就醫後醫生會告訴你你的腰椎管狹窄了,可能需要手術治療,那麼,甚麼是腰椎管狹窄呢?為甚麼年青時候不狹窄呢?腰椎管狹窄都需要手術治療嗎?甚麼樣的狹窄和狹窄的程度需要手術治療呢?手術治療有多大的風險呢?不手術治療
發布於 2023-02-19 05:06
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