(1)生活方式的調整:均衡飲食,富含鈣、低鹽和適度的蛋白質。注意適當的戶外活動、體育鍛煉和有利於骨骼健康的康復。避免吸菸、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物等。採取各種措施預防跌倒:如注意有無增加跌倒風險的疾病和藥物,加強對自身和環境的保護措施(包括各種關節保護器)等。
(2)骨骼健康的基本補充:
①鈣:成人每日鈣的推薦攝入量為800毫克(元素鈣),這是獲得理想骨峰值和維持骨骼健康的適當劑量。鈣的攝入可以減緩骨質流失,提高骨礦化程度。當用於治療骨質疏鬆症時,應與其他藥物聯合使用。沒有足夠的證據表明,單獨補鈣可以取代其他抗骨質疏鬆症的藥物治療。鈣的選擇應考慮其安全性和有效性。
②維生素D:有利於鈣在胃腸道的吸收。維生素D缺乏可導致繼發性甲狀旁腺功能亢進,增加骨吸收,從而引起或加重骨質疏鬆症。成人的推薦劑量是200單位(5ug)/天。老年人由於缺乏陽光,攝入和吸收受損,往往會出現維生素D缺乏症,所以推薦劑量為400-800IU(10-20ug)/d。一些研究表明,補充維生素D可以增加老年人的肌肉力量和平衡能力,從而減少跌倒的風險,進而減少骨折的發生。在用於治療骨質疏鬆症時,維生素D應與其他藥物聯合使用。臨床應用應注意個體差異和安全性,定期監測血鈣和尿鈣並酌情調整劑量。