微創治療包括椎間盤射頻消融、椎間盤臭氧消融、神經根阻斷等。但這些方法都是間接減壓,只適用於部分包塊突出的病例,不能徹底清除病變的髓核,特別是壓迫神經的組織,而且壞死的組織需要被人體自然吸收,時間長,痛苦大,複發率高。
手術治療的常用方法有:小開窗髓核摘除術、半椎板切除減壓術、椎弓根內固定術、人工椎間盤植入術等。手術治療的目的是切除突出的椎間盤,使受壓的神經重新獲得自由空間。手術的類型由椎間盤突出的位置和程度(大小)以及其他伴隨的問題(如椎管狹窄、關節炎等)決定。手術方案有:內鏡下椎間盤切除術、顯微鏡下椎間盤切除術、小切口椎間盤切除術、椎間盤切除術結合棘突間彈性內固定術、椎間盤切除術結合弓形釘內固定術與植骨融合術,等等。手術切除腰椎間盤是直接減壓,但手術創傷大、風險大、費用高,而且疼痛複發率高(炎症刺激、血液刺激、組織粘連等原因),另外,部分患者做完手術後仍有疼痛症狀,甚至出現新的術後腰痛(腰部手術疼痛綜合徵),長期口服止痛藥或到疼痛科做神經阻滯等治療。
因此,許多頸、腰椎間盤突出症患者渴望有一種無創、少創、少痛、恢復快、更有效、安全、簡單的理想方法。
脊柱微創技術(非椎間盤鏡)的目的是切除突出或脫出的椎間盤組織,磨去椎間盤纖維環外的增生骨刺,以減輕對神經根的壓力,消除神經壓迫引起的疼痛。
手術方法是由專門設計的椎間孔鏡和相應配套的脊柱微創手術器械、影像系統、雙頻射頻機等組成的脊柱微創手術系統。在完全摘除突出或脫出的髓核的同時,去除骨質增生,治療椎管狹窄,並可利用射頻技術修復斷裂的纖維環。使用椎間孔鏡可以在不觸及健康組織的情況下對椎間盤進行精確的直視手術。
脊柱微創技術是在纖維環外進行的,因此最大限度地保留了纖維環的完整性,保持了脊柱的穩定性,在同類手術中,患者的創傷最小,效果最好。
微創椎間盤技術代表了微創脊柱手術的新概念。它可以在頸椎和腰椎的所有節段開展椎間盤突出症、椎間盤成形術和纖維環修復術。手術的滿意療效可以達到85%-90%。由於其諸多優勢,目前國際脊柱外科領域已經認識到,椎間盤突出症的椎間孔鏡手術在微創領域佔據了與關節鏡手術同樣的主導地位。