脊柱縱裂的真正發病機制尚不清楚。現在大多數學者同意Pang等人在1992年提出的 "統一理論"，即脊髓縱裂是由胚胎神經管閉合期間的異常發育引起的，即。在神經管閉合時，在卵黃囊和羊膜之間形成由中胚層包圍的副管，並形成內胚層管，將脊髓和神經板分開，導致出現兩個神經管。 生殖管，導致出現兩個神經管。
分型
彭氏分型的優點是在影像學上比其他分型方法不容易混淆，對手術計劃有較大的指導作用。脊髓的兩半有各自獨立的硬膜管，中間的隔膜是骨質或軟骨組織，屬於I型。
症狀
參照Hoffman等人的分類，分為四度：無症狀、輕度、中度和重度。
輕度。基本上排尿順暢，偶有滴瀝，偶有大便乾燥，無足部畸形，無下肢肌力下降。
中度：排尿不暢，滴水不進，大便乾燥時有發生，足內翻畸形，無或輕度下肢肌肉萎縮，能行走。
重度：排尿不暢，滴水不漏，有尿瀦留。大便乾燥，排便困難。足部明顯內翻畸形，下肢肌肉明顯萎縮，行走困難。
影像學
三維CT MRI軸向
MRI橫向
術中見骨室完全切除
微創手術
手術是目前治療脊髓縱裂的唯一方法。骨性分離產生對脊髓的卡壓和切割，造成脊髓不同部位的壓迫，特別是在脊髓末端。隨著身體的長高，脊髓，特別是脊髓末端不斷被拉伸和切割，造成脊髓損傷，同時供應脊髓的血管變細，血流受阻，進一步加重了脊髓的損傷。
隨著年齡的增長和脊髓與脊柱的不平等發育，脊髓的間歇性勞損將增加，其功能障礙將更加嚴重。
同時，兒童的脊髓被拉傷和切斷的時間短，症狀輕，而成年患者的病史太長，神經損傷太重，不可恢復。另外，兒童畸形骨組織小，多為軟骨成分，手術容易操作。
手術堅持的原則
1.
2.應用高速磨鑽和神經剝離器，保護脊髓。
3、禁止過度拉伸脊髓和振動脊髓。
4.儘量切除骨性隔斷，如骨性隔斷較寬，全切除有困難時可只切除尾部隔斷，只要解除隔斷對脊髓的分割即可。
5.保護供應脊髓的血管。
