1、非手術治療
大多數腰椎間盤突出症患者可以通過非手術治療得到緩解或治癒。它不是讓退變的椎間盤組織回到原來的位置，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回縮，減輕對神經根的壓力，鬆解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於。(1）年齡小，初次發病或病程短；（2）症狀輕，休息後症狀可自行緩解；（3）影像檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息 對於首次發作，應嚴格臥床休息，強調大、小便都不能在床上或坐起來，這樣效果更好。臥床休息3周後可以在佩戴腰圍的保護下起身活動，3個月內不要彎腰拿東西。這種方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰部肌肉的鍛鍊，以減少復發的機會。
（2）牽引療法 採用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減輕椎間盤的內壓，椎間盤突出的部分回縮，減少對神經根的刺激和壓迫，需要在專業醫生的指導下進行。
（3）物理治療和按摩可以緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內的壓力，但要注意暴力按摩會導致病情加重，應謹慎進行。
2.經皮髓核切開術/髓核成形術
通過在X線監視下用特殊器械進入椎間盤空間，將髓核部分壓碎，吸出或激光汽化，從而降低椎間盤內的壓力，緩解症狀。
3.手術治療
（1）手術的適應症。①有三個月以上病史，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤其是下肢，患者活動和睡眠困難，處於強迫體位者；③合併有馬尾神經壓迫的表現；④單神經根麻痺，伴有肌肉萎縮，肌力下降者；⑤。(5）合併有椎管狹窄症者。
（2）手術方法 通過腰背部後方切口，進行部分椎板切除和滑膜切除，或通過椎間隙進行椎板切除。如果是中央型椎間盤突出症，在椎板切除術後進行硬膜外或硬膜內椎間盤切除術。對於合併腰椎不穩和腰椎管狹窄的病例，需要同時進行脊柱融合術。
近年來，微創手術技術，如顯微椎間盤切除術、顯微內鏡椎間盤切除術、經皮椎間孔鏡椎間盤切除術，減少了手術損傷，取得了良好效果。
