焦慮：慢性失眠背後的“殺手”

王大媽今年65歲，在過去的5年中一直被持續的失眠深深困擾。她每天晚上用鎮靜催眠藥也只能勉強睡2-3個小時，甚至整夜不睡。白天無精打采，渾身無力，不吃不喝，有時心慌意亂，肌肉震顫，嚴重影響日常生活，在極度痛苦時，有輕生念頭。經過神經心理學檢查，通過焦慮量表評估，她最終被診斷為焦慮症。診斷後，給她服用了抗焦慮藥物帕羅西汀，經過心理和行為治療，她的病情一天天好轉。"重生"。
事實上，王大媽所患的是焦慮症。失眠是焦慮症的主要症狀之一，而在失眠的眾多原因中，焦慮是導致失眠的最重要原因之一。患者躺在床上後，翻來覆去睡不著，越想睡又睡不著，越焦慮越睡不著，一到晚上就在想，今晚會不會失眠，結果越擔心失眠，真的睡不著，越擔心越失眠，進入持續失眠的惡性循環。患者苦惱不已，渴望有辦法解決這個問題。焦慮症大多是由精神緊張、工作或思想壓力、情緒波動、環境變化等因素引發的，是心理和生物因素共同作用的結果 。其臨床表現為心理和軀體症狀。心理性焦慮是本病的核心症狀，表現為不同程度的焦慮，如擔心、緊張、焦慮和恐懼、失眠、入睡困難、易怒、無法集中注意力和記憶力減退。軀體焦慮由於體內興奮性神經遞質的異常分泌，表現為交感神經功能亢進，症狀可涉及許多系統，如口乾、胸悶、換氣過度、心悸、尿頻、耳鳴等。肌肉緊張可導致全身緊張，甚至疼痛和僵硬，以及麻木。有些患者可能會出現細微的震顫，嚴重影響工作和生活的行動。
焦慮症的治療可以是心理的、行為的和藥物的。不要把焦慮引起的失眠當作單純的失眠來治療，因為這不僅會延誤病情，而且會產生嚴重的後果。如果你出現失眠並持續無法緩解繼發的其他焦慮症狀，建議你到醫院的神經心理學或精神病學診所進行專業治療。
心理治療：首先，找出焦慮的原因：不同病人的焦慮原因不同，努力瞭解焦慮的原因，採取適當的對策是主要方法。分散病人的焦慮情緒：適當的娛樂活動可以減少焦慮情緒。閱讀、聽廣播、看電視、下棋、打牌等都可以用來分散病人對焦慮問題的注意力。多與親人、朋友、同事溝通，實現相互交流，是緩解焦慮的有效方法。在許多情況下，醫學心理學家往往能夠通過心理治療調動病人的積極因素，幫助他們克服焦慮反應。
行為治療是在治療師的幫助下，通過認知、學習、訓練等一系列方法來糾正病人的不良行為，從而減少和消減病人的焦慮。
使用藥物治療來緩解焦慮。對於不容易緩解的焦慮，在醫生的指導下，給予5-HT再攝取抑制劑，如帕羅西汀，必要時輔以鎮靜催眠劑，是有益的。