發布於 2022-12-25 09:40

  (一)肺結核活動性肺結核常伴有低熱,乏力,盜汗,咯血等症狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關,X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性症狀不明顯,常因慢性支氣管炎症狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。

  (三)支氣管哮喘起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短暫或持續,胸部叩診有過清音,聽診有呼氣延長伴高音調的哮鳴音,晚期常併發慢性支氣管炎,哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多,而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。

  (三)支氣管擴張多發生於兒童或青年期,常繼發於麻疹,肺炎或百日咳後,有反覆大量膿痰和咯血癥狀,兩肺下部可聽到溼羅音,胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深,病變嚴重者可見捲髮狀陰影,支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴張。

  (四)心臟病由於肺鬱血而引起的咳嗽,常為乾咳,痰量不多,詳細詢問病史可發現有心悸,氣急,下肢浮腫等心臟病徵象,體徵,X線和心電圖檢查均有助於鑑別。

  (五)肺癌多發生在40歲以上男性,長期吸菸者,常有痰中帶血,刺激性咳嗽,胸部X線檢查肺部有塊影或阻塞性肺炎,痰脫落細胞或纖維支氣管鏡檢查可明確診斷。

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(一)肺結核活動性肺結核常伴有低熱,乏力,盜汗,咯血等症狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關,X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性症狀不明顯,常因慢性支氣管炎症狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。 (二)支氣管哮喘起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短暫或持續,胸
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1.吸菸為本病發病的主要因素,香菸中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質,可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低,導致氣道淨化功能下降。並能刺激黏膜下感受器,使副交感神經功能亢進,引起支氣管平滑肌收縮,導致氣道阻力增加,以及腺體分泌增多,杯狀細胞增生,支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚,容易誘發感染。此外,香菸煙霧還可使毒性氧自由基產生增多,誘導中性粒細胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統,破
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