發布於 2022-12-25 11:55

1.休息:一般患者可適當活動,過度限制身體可促使患者繼發感染和骨質疏鬆,但切忌劇烈活動,應避免過度負重,防止摔傷、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起的血液循環不良。如患者因長期勞累易發生合併症,機體免疫功能下降,應臥床休息,減少活動。有骨質破壞時,應絕對臥床休息,以防止引起病理性骨折。

2、預防病理性骨折:患者應睡硬板床,避免使用彈性床。保持舒適的臥位,避免受傷,尤其是墜床的傷害。
3.飲食:吃高熱量、高蛋白、富含維生素、易於消化的飲食。 如有高尿酸血癥和高鈣血癥,應多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,以預防或減少高鈣血癥和高尿酸血癥。
4.對於老年臥床患者,肢體活動不便,應協助其定時輕度翻身,以免發生骨折。5.對受壓部位的皮膚應給予溫熱毛巾按摩或理療,保持床鋪乾燥平整,防止褥瘡的發生。
5.口腔清潔: 腎功能損害患者由於代謝產物積累過多,部分廢物排入呼吸道,有口臭和食慾不振,應做好口腔護理,給予0.05%洗必泰溶液和4%碳酸氫鈉溶液交替漱口,防止細菌和真菌感染。
6.疼痛:隨著病情的發展,骨痛症狀難以緩解,骨痛程度不一,主要發生在富含紅骨髓的骨骼,如肋骨和胸骨。神經根可能因受壓而發生神經痛。應多與他人交流,或多做一些感興趣的事情,以分散自己的注意力。疼痛嚴重者應按醫囑使用適量的鎮靜止痛藥。也可以進行局部放射治療以減輕症狀。神經性疼痛的患者可採用適當的局部封閉或物理治療。
7.貧血:注意監測血象的變化,根據貧血程度採取相應的治療措施。
8.預防感染:本病常見呼吸道感染和肺炎,其次為尿路感染,故應保持室內空氣清潔,溫度和溼度適宜,避免受涼,防止交叉感染,經常變換體位,及時排痰;鼓勵補液和利尿。
9.化療:化療期間患者應多飲水,每日液體攝入量不少於3000ml,並鹼化尿液,準確記錄液體量,維持水電解質平衡。
10.心態:近年來,隨著各種靶向治療藥物的出現,多發性骨髓瘤患者的生存期越來越長。保持樂觀、穩定的心態對疾病的治療更有好處。

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發布於 2023-03-22 20:01
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多發性骨髓瘤患者經誘導化療及自體骨髓移植後進入維持治療期,可根據患者病情選擇維持治療藥物。目前推薦沙利度胺(反應停)維持治療,常用量每晚100mg。同時輔助二磷酸鹽藥物治療,改善骨破壞。患者在進入維持治療期前應進行全面病情評估,特別是骨髓塗片和血、尿M蛋白定量、固定電泳,以判斷療效。患者應定期門診隨訪,一般每3個月一次,需要檢查項目包括:血常規、肝腎功能、血鈣、血清和尿液免疫球蛋白、輕鏈定量及固
發布於 2023-02-18 16:31
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多發性骨髓瘤患者的飲食宜清淡,選用能抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。 對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山植、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁菸酒,忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。以杜絕生疾之源,可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若件發真性
發布於 2023-03-27 12:41
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來自第56屆美國血液病學會(ASH)年會的最新數據顯示:在來那度胺和地塞米松聯合療法中加入卡非佐米治療復發多發性骨髓瘤達到了“前所未有的療效”。接受卡非佐米的患者和只接受來那度胺、地塞米松的患者無進展生存期分別為26.3個月和17.6個月(P=.0001)。這項研究的主要研究者――來自美國亞利桑那州梅約診所的A.KeithStewart博士在新聞發佈會上說:“聯合療法組的無進展生存期獲益非常可觀
發布於 2023-02-18 17:41
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血清遊離輕鏈(FLC)此新型檢測技術,國際以廣泛提倡,我科從2013年10月在國內首先開展此項檢查,為臨床提供極大的幫助!sFLC具有以下優點:1、血清遊離輕鏈κ/λ比值異常可作為判斷良惡性漿細胞病的重要標準。其測定比普通M蛋白鑑定、血清蛋白電泳、尿輕鏈更敏感能更早的發現治療效果及疾病的復發;2、在疾病復發早期,骨髓活檢可能只有5%的漿細胞,X線和MRI掃描無變化,而遊離輕鏈濃度升高是腫瘤復發的
發布於 2023-02-18 17:11
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多發性骨髓瘤(MM)是第二常見的血液系統腫瘤(佔10%-15%),佔血液系統腫瘤死亡人數的15%-20%。隨著對骨髓瘤發病機制的進一步認識,其治療方法也有了新的進展。雖然骨髓瘤目前仍無法治癒,但目前的治療方案可顯著延長患者生存期,新確診患者中位生存期可達5年左右。本文綜述了多發性骨髓瘤的最新診療進展。1、何謂骨髓瘤?高危人群有哪些?在骨髓瘤中,骨髓瘤漿細胞在骨髓浸潤併產生單克隆蛋白,此蛋白在血液
發布於 2023-03-22 19:46
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多發性骨髓瘤(MM)是不可治癒的惡性漿細胞疾病。雖然靶向治療及幹細胞移植的廣泛應用,顯著提高了MM完全緩解(CR)率及延長了總生存期,但MM治療效果難以長期維持。初治MM患者即使經過有效的化療和幹細胞移植,仍會復發,並最終進入難治階段。復發、難治MM治療緩解率低,中位生存期短,嚴重危害了患者的健康。如何為復發、難治MM患者選擇合適的治療方案仍然是一大難題。現就復發、難治MM診療過程中相關的要點進
發布於 2023-03-22 20:11
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本屆ASH年會關於MM一線治療的進展主要是硼替佐米(萬珂)在MM一線治療的長期隨訪結果,特別是VMFF-VT方案的隨訪更新及硼替佐米在維持和序貫治療中的價值。1、VMpT-VT方案的長期隨訪結果一項GIMEMA多中心、前瞻性、隨機臨床試驗比較兩組方案對65歲以上新診斷MM的療效。一組為VMP(硼替佐米、美法侖、潑尼松)誘導,另一組為VMPT(硼替佐米、美法侖、潑尼松、沙利度胺)誘導+VT維持2年
發布於 2023-03-27 11:51
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1、富含優質蛋白質的食物如蛋類、乳類、魚類(海魚儘量不吃)、瘦肉類、蝦及豆類等。 2、維生素C有參與造血、促進鐵吸收利用的功能。,多吃富含維生素C的食物新鮮的水果和綠色蔬菜,如酸棗、杏、山楂、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍、柑橘類水果、西蘭花、紅色蔬菜(西紅柿、紅葉捲心菜等)。 3、富含鐵的食物雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構成血液
發布於 2024-08-09 06:47
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多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,其典型症狀是骨痛,剛開始時疼痛往往比較輕且呈間歇性和遊走性,晚期疼痛加重。確診為多發性骨髓瘤的患者,建議多食用有抑制骨髓增生作用的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。 如果患者同時伴有貧血、骨折、脾腫大等症狀,應多食用紫菜、韭菜、山楂、海蜇、鱉肉、核桃、蟹、蝦、豬肝、芝麻、海鰻等食物。有腎功能損傷者,應低鹽飲食;有真性紅細胞增多症及原發性血小板增多症(原發性血小
發布於 2024-02-05 01:07
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