1.休息:一般患者可適當活動,過度限制身體可促使患者繼發感染和骨質疏鬆,但切忌劇烈活動,應避免過度負重,防止摔傷、碰傷,視具體情況使用腰圍、夾板,但要防止由此引起的血液循環不良。如患者因長期勞累易發生合併症,機體免疫功能下降,應臥床休息,減少活動。有骨質破壞時,應絕對臥床休息,以防止引起病理性骨折。
2、預防病理性骨折:患者應睡硬板床,避免使用彈性床。保持舒適的臥位,避免受傷,尤其是墜床的傷害。
3.飲食:吃高熱量、高蛋白、富含維生素、易於消化的飲食。 如有高尿酸血癥和高鈣血癥,應多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,以預防或減少高鈣血癥和高尿酸血癥。
4.對於老年臥床患者,肢體活動不便,應協助其定時輕度翻身,以免發生骨折。5.對受壓部位的皮膚應給予溫熱毛巾按摩或理療,保持床鋪乾燥平整,防止褥瘡的發生。
5.口腔清潔: 腎功能損害患者由於代謝產物積累過多,部分廢物排入呼吸道,有口臭和食慾不振,應做好口腔護理,給予0.05%洗必泰溶液和4%碳酸氫鈉溶液交替漱口,防止細菌和真菌感染。
6.疼痛:隨著病情的發展,骨痛症狀難以緩解,骨痛程度不一,主要發生在富含紅骨髓的骨骼,如肋骨和胸骨。神經根可能因受壓而發生神經痛。應多與他人交流,或多做一些感興趣的事情,以分散自己的注意力。疼痛嚴重者應按醫囑使用適量的鎮靜止痛藥。也可以進行局部放射治療以減輕症狀。神經性疼痛的患者可採用適當的局部封閉或物理治療。
7.貧血:注意監測血象的變化,根據貧血程度採取相應的治療措施。
8.預防感染:本病常見呼吸道感染和肺炎,其次為尿路感染,故應保持室內空氣清潔,溫度和溼度適宜,避免受涼,防止交叉感染,經常變換體位,及時排痰;鼓勵補液和利尿。
9.化療:化療期間患者應多飲水,每日液體攝入量不少於3000ml,並鹼化尿液,準確記錄液體量,維持水電解質平衡。
10.心態:近年來,隨著各種靶向治療藥物的出現,多發性骨髓瘤患者的生存期越來越長。保持樂觀、穩定的心態對疾病的治療更有好處。