脊柱腫瘤和脊柱結核是脊柱外科中兩個常見的、常有的鑑別診斷。其臨床表現多為非特異性症狀，如腰痛、肢體放射痛、低熱、寒戰、噁心差、消瘦等，即使有原發病變的症狀，也不能說脊柱病變是其繼發病變，需有腫瘤轉移或肺外結核的確切證據。
相反，專科體徵多為脊柱破壞、脊柱穩定性喪失和軟組織受累的陽性，如骨膜、神經根和椎旁肌肉；事實上，只要有東西在裡面破壞脊柱和侵犯軟組織，都是同樣的表現。
常規實驗室檢查的特異性很低，腫瘤標誌物的特異性對提示繼發性脊柱腫瘤可能有一定意義，但對原發性脊柱腫瘤意義不大，而且這種結果的假陰性率很高。目前對結核病的實驗室檢查效果很差，PPD試驗和TB-Ab的敏感性和假陰性率都有問題。
術前，脊柱外科醫生常通過兩者的典型影像學差異來判斷哪種疾病：病變侵入並破壞椎間隙，常伴有椎旁膿腫，常被判斷為脊柱結核；病變沿椎弓根侵入，則大致判斷為脊柱腫瘤。在這裡，我們要提醒大家的是，如果你想了解更多關於脊柱結核的信息，請聯繫我們，我們將為你提供更多的幫助。
在這裡，我們將重點討論這兩類疾病的影像學差異，即為甚麼脊柱腫瘤和脊柱結核在MRI上有區別。你們中的許多人可能會說，這就是你們上學時教科書上所說的，作為影像學判斷的法律標準。現在，我們想想，腫瘤和結核是兩種完全不同的疾病，有著完全不同的病理基礎，自然會有不同的組織生物學表現。
那麼，這究竟與影像學表現的差異有甚麼關係呢？
相反，結核病是一種特異性的炎症性疾病，它的侵襲和破壞是建立在炎症過程對周圍組織的破壞基礎上的，因此，凡是靠近和容易侵襲的地方，首先被破壞的是鄰近的軟組織，如軟骨內板和椎間盤，然後滲透到椎旁肌間隙。
腫瘤首先是 "巢 "的產物，但它破壞的是硬的骨組織，所以它常常表現為椎體方向的骨破壞--椎弓根；而結核是 "軟 "的產物，所以它常常侵入軟組織存在的椎間空間。 和椎旁空間。在這種情況下，我們可以將這兩種疾病進行比較，並在此基礎上對其進行研究。
然而，脊柱結核和腫瘤在疾病發展的不同階段會有不同的表現，在特殊情況下可能會出現不典型性，因為腫瘤也可能破壞椎間隙，而結核不一定破壞椎弓。
任何疾病的診斷都需要結合臨床症狀、體徵以及實驗室和影像學檢查，而骨病的明確診斷必須以組織病理學檢查結果為依據。以上只是對這兩類疾病在常規情況下早中期的影像學表現與組織病理學的差異進行分析和思考。
