“NATURE之後是LANCET，中國醫療丟臉丟到世界”――某人簽名。
套用一句流行語，LANCET真給力。
在國內醫療環境日益惡劣的大背景下，據說今年高考醫學類院校招不滿了，中山醫降分了，無一不在警醒醫務人員的各方面境遇，環境，工作，生活，收入……逐漸進入了一個惡性循環。
但不管政府、媒體、不明真相的群眾如何面對，這問題確實已經得到了很多關注。我想，當事情已經走入如此境地，不在沉默中爆發，就在沉默中死亡。
相信，通過大家的努力，醫療環境能越來越好，達到醫患和諧雙贏的新局面。
危牆之下的中國醫生！
體制改變是8月18到21日深圳舉行的世界癌症大會的主題，也是中國衛生部長陳竺在描述目前的中國醫療改革時傳達的中心信息。在此次大會上主導關於討論體制改變架構和行動的是許多中國之外的國際衛生政策制定專家和醫生，而中國國內醫生則很少參與其中。
要了解為甚麼眾多負擔臨床一線工作的中國醫生在體制改革會議中鮮有代表，你首先明白對大多中國醫生來說個人安全才是他們的重點關注的。中國醫生常常深受惡性暴力襲擊。今年6月，山東省一位醫生和護士被一名13年前肝癌死亡病人兒子刺成重傷，而在福建省一位兒科大夫為了躲避自己收治後病故的新生兒憤怒的家屬從5樓跳下受傷。那麼就不會奇怪為甚麼7月份瀋陽市27家醫院邀請派出所領導擔任副院長了。一旦醫院變成暴力戰場，在中國做醫生就變成了一份危險的工作。
問題很大程度源於一種看法，大許多中國病人相信醫生和醫院總是陰謀通過不必要的檢查治療來增加收費賺錢。此外一些中國醫生違反規定收受紅包（為了得到關照而付的禮金）許多病人把衛生系統的腐敗歸咎於醫生，譴責他們沒有醫德和技術。中國古代知識分子的理想是“不為良相則為良醫”，而在中國當代醫生護士曾經被譽為“白衣天使”，怎麼中國醫生形象如此江河日下呢？
中國媒體當然在挑動緊急的醫患關係中起了重要作用。在報紙，電視和互聯網上都是一邊倒的關於醫務人員如何欺騙患者的報道。就在幾周之前南方都市報（廣東最受歡迎的報紙）還錯誤譴責一位為產後出現痔瘡的產婦治療的助產士，說她蓄意將病人的肛門縫合。而在2009年11月中國最大的官方媒體，CCAV報導著名的北京大學第一醫院允許醫學生參與診療非法行醫導致一名患者死亡。。儘管院方和衛生部申明相關的醫學生在有資質的執業醫生指導下參與臨床操作包括手術是合法的，民眾對醫院和醫生的信任卻受到巨大傷害。很難判斷南方都市報和CCAV的不實報道是因為缺乏醫學知識還是為了要製造煽情的故事。但是公眾對醫療職業的誤解肯定最終會受到傷害的是醫生和患者雙方。
大多中國醫院特別是像北京協和醫院和復旦華山醫院這樣的大規模醫院都是政府開設的。1985年之前中國的公立醫院是享受完全政府撥款的，在改革開放之後現在政府對醫院的經濟支持非常有限，導致醫院必須創收來應付支出。由於醫院收入主要來源於診療措施，就存在過度檢查和治療的利益驅使。為了減少不當的利益衝突，中國政府通過法令來阻止醫院收受藥商回扣。因為中國醫生的正式薪水即使按照中國收入標準也是不多的，許多醫生在經濟繁榮的中國不得的糾結於如何兼顧醫德和家餬口兩難。這樣的壓力加上感覺被政府和社會低估勞動價值，使得許多醫生離職下海。
中國的衛生改革如果不改善醫生的社會經濟地位就不會成功，而中國醫生應呼籲關注自身處境和建言獻策來更多改進醫療政策。
