發布於 2022-12-26 21:05

  高明的外科醫生也有無能為力的時候,例如:多次腸粘連鬆解術後的粘連性腸梗阻,開刀鬆解粘連後很容易復發而再次出現腸梗阻;腹腔癌腫復發、廣泛轉移、播散甚至伴有腹水的腸梗阻患者,外科醫師更是敬而遠之,這樣的患者開刀之後腸子吻合處的癒合不能得到保障,一旦腸子沒有長好、出現裂口、導致腹腔感染,患者必將陷入危險的境地。上述腸梗阻患者只能是鼻子裡插著胃管、持續地向外吸引,長期地接受靜脈營養,患者的生活質量下降了,生存的慾望就會降低。

  為了解決這一外科界的難題,日本的山內榮五郎博士發明了一項奇特的治療方法,即用磁鐵來治療腸梗阻。操作的步驟如下所述,首先讓患者將第一塊一分硬幣大的磁鐵嚥下,磁鐵順著胃和腸子的蠕動來到小腸內,最終磁鐵停留在梗阻的前方;醫生用腸鏡夾著第二塊相同的磁鐵從患者肛門放入大腸內,兩塊磁鐵靠近後會自動相互吸附並完全地重疊在一起;夾在兩磁鐵塊之間的腸壁因壓迫、缺血而逐漸壞死,同時磁鐵塊周邊的腸壁逐漸融合在一起,一週後,壞死的腸壁脫落形成一個圓孔,吸附在一起的兩塊磁鐵一同墜入圓孔的大腸一側,隨後兩磁鐵塊一起從肛門內排出;上述圓孔的出現使梗阻前、梗阻後的腸子間建立了一個新的通道,小腸內的食物選擇這個新通道,繞過原有的梗阻直接進入大腸內,腸梗阻解除了,患者恢復了正常的進食。

  山內博士用這種方法治癒了數百名曾經被外科醫生拒絕開刀的腸梗阻患者,這種新的治療方法治癒率幾乎達到百分之百,治療過程中患者也從沒有出現過嚴重的併發症。為了擴大這一治療方法的適應症,山內博士給磁鐵裝上了導絲,醫生通過導絲可以操控磁鐵的進程、方向;胰腺假性囊腫、膽腸吻合口狹窄、閉塞的患者,經皮膚穿刺、擴張,建立了一條通道後,把這種帶導絲的磁鐵放置在胰腺假性囊腫腔內或膽腸吻合口的兩側,這些患者也同樣能夠免除開刀手術。將一塊圓形磁鐵放置在擴張後的遠側食道內,近側放置同樣的磁鐵,山內博士用磁鐵壓迫吻合的方法治癒了一個不能再手術治療、狹長的先天性食道閉索患兒。山內博士的發明猶如魔術一般,鬼斧神工、匪夷所思。這種全新的、革命性的、突破傳統觀念的磁鐵壓迫吻合術使一些常規手術不能治癒的患者得以新生;它是一種創傷甚微的治療方式,治療的費用遠低於常規的治療。

  現在日本政府已經將磁鐵壓迫吻合術列為一種正式的治療方式。把這一治療方式介紹到中國來,希望中國的患者能得益於世界醫學的發展。作者本人在山內博士的門下進行了系統的學習,醫院普外科以微創治療見長,與山內博士有長久、密切的聯繫,目前在中國唯有北京大學首鋼醫院能夠開展這一工作。

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腸梗阻的治療方法包括非手術治療和手術治療。手術治療的方式分為:鬆解粘連、去除嵌頓、切除壞死的或有腫瘤的腸段,引流膿腫、腸造瘻減壓等。但多次腸粘連鬆解術後的粘連性腸梗阻,粘連鬆解後很容易復發而再次出現腸梗阻;腹腔癌腫復發、廣泛轉移、腹腔播散甚至伴有腹水的腸梗阻患者,外科醫生是敬而遠之,這樣的患者開刀之後腸子吻合處的癒合不能得到保障,一旦吻合口沒有長好、出現腸瘻、導致腹腔感染,患者必將陷入危險的境地
發布於 2022-12-26 21:20
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1、磁力針灸器扣服在穴位上2-5分鐘,針灸器能量會滲入皮膚的刺激感,皮膚會有負壓引起的灼熱、針刺感,皮膚髮紅,穴位周圍紅暈,此種反應強度因人而異,屬於正常反應。 2、外用器械,請勿用手觸摸磁力針灸器的表面。 3、磁力針灸器怕油,勿用有機溶劑擦洗〔酒精、碘酒、生理鹽水〕 4、急性重症疾病、傳染性疾病、血液病、孕婦、女性生理、飯後、新生疤痕、選穴處皮膚有破損請勿使用。 5、能量進入身體在體內能持續4
發布於 2023-10-15 23:56
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【適應症】1、因腫瘤如顳骨、中耳及腮腺部的癌瘤切除時去除面神經過多,用端端吻合或神經移植困難者,可立即進行與舌下神經吻合。2、原發性面癱長期不恢復有嚴重神經變性,但肌肉仍未見萎縮者。清華大學玉泉醫院整形外科紀柳3、用神經吻合或移植失敗的長期面癱病人,2~3年癱瘓但肌電圖未有明顯肌萎縮者均可試用。因舌下神經所司口舌肌肉活動與面肌的口唇肌活動協作配合較好,比副神經和膈神經吻合效果為好。【術前準備】一
發布於 2022-12-28 08:15
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吻合口狹窄是食管術後常見情況。食管切除後,食管需要和胃、結腸或小腸重新連接在一起,這樣才能恢復消化道的完整性。食管-胃是最常見連接方式,這是因為胃的血供最好、操作也簡單,成功率高。但食管胃吻合後發生吻合口狹窄的幾率要明顯高於腸與腸的吻合。這是為甚麼呢?這主要因為1、食管的可擴張性要弱於腸管;2、更為重要的是食管承擔了吞嚥傳到的任務,而食物在這一段消化道中是主動快速下行的,而胃以後均是緩慢被動的,
發布於 2023-02-06 03:52
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傳統的鼻腔淚囊吻合術(dacryocystorhinostomy,DCR)1904年由Toti首創。淚囊鼻腔吻合術即淚囊鼻腔造口的手術,在淚囊與鼻腔之間建立新的通道,代替阻塞的鼻淚管以引流淚液。新造的淚道能根除患者溢淚溢膿。 手術時由近內眥部皮膚做切口,分離組織至淚囊窩,做骨孔,切除部分淚囊及鼻黏膜,使淚液及分泌物經由新的引流通道進入鼻腔。之後許多學者相繼對其進行了研究和改進,1914年Kuhu
發布於 2023-01-14 17:55
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由於食管無漿膜,術後吻合口瘻的發生率比胃腸手術高,尤其頸部食管術後瘻的發生率可高達20%左右。一旦發生瘻,則關係到患者的康復和生命的安危。一、吻合口瘻的原因1、吻合口的張力過高如果代食管的消化道內液體滯留,造成腔內的壓力增高,加上術後吻合口組織水腫,使吻合口釘孔產生裂隙,在消化液的腐蝕下,裂隙擴大成瘻。2、血供受損良好的血供是吻合口癒合的重要保證。吻合口附近的血供一旦受損,會引起吻合口處組織供血
發布於 2023-02-09 20:02
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術後狹窄復發也是一個棘手的問題。主要病因是術中尿道周圍瘢痕組織切除不足,未能實現尿道粘膜與粘膜吻合,這將導致後尿道瘢痕組織攣縮。此外,尿道遊離不完全將使吻合口張力較大,術後吻合口撕裂,這也是導致後尿道狹窄的另一原因。因此,在手術過程中必須徹底切除瘢痕組織,尿道充分遊離來保持無張力,完整,健康的粘膜吻合,這是保證手術成功的關鍵。
發布於 2023-01-29 19:17
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不論是開放還是腹腔鏡直腸癌保肛術,直腸癌保肛術後吻合口瘻的發生率約為0-10%。吻合口瘻一旦發生,大便可經瘻口流入盆腔甚至腹腔,毒素被人體吸收造成畏寒、發熱甚至休克、死亡。有的病人雖經治癒,但吻合口周圍瘢痕增生,吻合口周圍瘢痕狹窄,極大影響排便功能,給病人帶來很大痛苦。 對中等身材人來說,肛門括約肌長度約為4釐米。腫瘤離肛門越近,保肛術後吻合口瘻的發生率越大,對距離肛門7釐米以上的直腸癌採用吻合
發布於 2022-12-31 17:19
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概述 輸尿管膀胱抗反流吻合術現在在臨床上已經運用的非常好了,但是還是有時候經常會出現一些併發症,這樣對病人是非常不利的,下面我就和大家一起分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 吻合口瘻:常常由於吻合口存在張力、組織缺血或局部感染所致,如術後早期發生吻合瘻,應儘量保證膀胱導尿管、輸尿管支架管及盆腔引流通暢,爭取瘻口自然閉合。如瘻口1個月不愈,需進一步作尿路造影檢查,如瘻口較大、輸尿管與膀胱已
發布於 2024-06-06 05:21
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咬肌神經和麵神經吻合修復面癱主要針對的是面神經中樞端缺損,即顱底骨折或者顱內腫瘤(如聽神經瘤)切除後造成的面神經損傷.根據現已治療的患者恢復情況的調查,我發現患者一般在術後三個月開始出現咬牙後的面部肌肉活動,隨著積極的功能訓練,患者可以做到不咬牙的露齒微笑,並能夠閉合眼睛.隨著功能的進一步恢復,一般在術後半年就可以出現生動的面部表情。咬肌神經和麵神經的吻合可以有效的恢復癱瘓肌肉的功能,但是為了獲
發布於 2023-02-12 22:07
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