發布於 2022-12-26 21:20

  腸梗阻的治療方法包括非手術治療和手術治療。

  手術治療的方式分為:鬆解粘連、去除嵌頓、切除壞死的或有腫瘤的腸段,引流膿腫、腸造瘻減壓等。但多次腸粘連鬆解術後的粘連性腸梗阻,粘連鬆解後很容易復發而再次出現腸梗阻;腹腔癌腫復發、廣泛轉移、腹腔播散甚至伴有腹水的腸梗阻患者,外科醫生是敬而遠之,這樣的患者開刀之後腸子吻合處的癒合不能得到保障,一旦吻合口沒有長好、出現腸瘻、導致腹腔感染,患者必將陷入危險的境地。此外,高齡、合併有嚴重的心、肺、肝、腎疾患的患者,難以承受手術的打擊,上述患者醫生稱之為難治性腸梗阻。這些腸梗阻患者只能是鼻子裡插著胃管、持續地向外吸引,長期地接受靜脈營養。

  為解決這一外科界的難題,日本的山內榮五郎博士發明了一項奇特的微創治療方法,即用磁鐵來治療腸梗阻。其操作步驟如下:讓患者將第一塊磁鐵嚥下,磁鐵順著胃、腸的蠕動來到小腸內,最終停留在梗阻的前方;醫生用腸鏡夾著第二塊相同的磁鐵從患者肛門放入大腸內,兩塊磁鐵靠近後自動相互吸附並完全地重疊在一起;夾在兩磁鐵塊之間的腸壁因壓迫、缺血而逐漸壞死,同時磁鐵塊周邊的腸壁逐漸融合在一起,一週後,壞死的腸壁脫落形成一個圓孔,吸附在一起的兩塊磁鐵一同墜入圓孔的大腸一側,隨後從肛門內排出;這一圓孔的出現使梗阻前、梗阻後的腸子間建立了一個新通道,腸內的食物選擇這個新通道,繞過原有的梗阻直接進入大腸內,腸梗阻得以解除。醫院普外一區率先在國內開展磁鐵壓迫吻合術,用這種全新的、突破傳統觀念的方法能夠治癒這些難治性腸梗阻患者。

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高明的外科醫生也有無能為力的時候,例如:多次腸粘連鬆解術後的粘連性腸梗阻,開刀鬆解粘連後很容易復發而再次出現腸梗阻;腹腔癌腫復發、廣泛轉移、播散甚至伴有腹水的腸梗阻患者,外科醫師更是敬而遠之,這樣的患者開刀之後腸子吻合處的癒合不能得到保障,一旦腸子沒有長好、出現裂口、導致腹腔感染,患者必將陷入危險的境地。上述腸梗阻患者只能是鼻子裡插著胃管、持續地向外吸引,長期地接受靜脈營養,患者的生活質量下降了
發布於 2022-12-26 21:05
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【適應症】1、因腫瘤如顳骨、中耳及腮腺部的癌瘤切除時去除面神經過多,用端端吻合或神經移植困難者,可立即進行與舌下神經吻合。2、原發性面癱長期不恢復有嚴重神經變性,但肌肉仍未見萎縮者。清華大學玉泉醫院整形外科紀柳3、用神經吻合或移植失敗的長期面癱病人,2~3年癱瘓但肌電圖未有明顯肌萎縮者均可試用。因舌下神經所司口舌肌肉活動與面肌的口唇肌活動協作配合較好,比副神經和膈神經吻合效果為好。【術前準備】一
發布於 2022-12-28 08:15
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吻合口狹窄是食管術後常見情況。食管切除後,食管需要和胃、結腸或小腸重新連接在一起,這樣才能恢復消化道的完整性。食管-胃是最常見連接方式,這是因為胃的血供最好、操作也簡單,成功率高。但食管胃吻合後發生吻合口狹窄的幾率要明顯高於腸與腸的吻合。這是為甚麼呢?這主要因為1、食管的可擴張性要弱於腸管;2、更為重要的是食管承擔了吞嚥傳到的任務,而食物在這一段消化道中是主動快速下行的,而胃以後均是緩慢被動的,
發布於 2023-02-06 03:52
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傳統的鼻腔淚囊吻合術(dacryocystorhinostomy,DCR)1904年由Toti首創。淚囊鼻腔吻合術即淚囊鼻腔造口的手術,在淚囊與鼻腔之間建立新的通道,代替阻塞的鼻淚管以引流淚液。新造的淚道能根除患者溢淚溢膿。 手術時由近內眥部皮膚做切口,分離組織至淚囊窩,做骨孔,切除部分淚囊及鼻黏膜,使淚液及分泌物經由新的引流通道進入鼻腔。之後許多學者相繼對其進行了研究和改進,1914年Kuhu
發布於 2023-01-14 17:55
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1.皮膚切口。距內眥3~5mm及內眥韌帶上方3~5mm開始,平行於眥前嵴做稍向顳側的弧形皮膚切口,長15~20mm。分離皮下組織,直達淚前嵴鼻側骨膜。於皮膚切口兩側縫牽拉縫線,牽開切口。2.於淚前嵴鼻側0.5mm沿眼前開並分離骨膜,範圍上達內眥韌帶,下達鼻淚管口,後達淚後嵴。3.將淚囊推向顳側,用11號刀片或蚊式鉗將薄的淚骨骨板捅破,造成一個小骨孔。用小咬骨鉗將小骨孔的邊緣咬掉,逐漸擴大骨孔。骨
發布於 2023-01-14 17:48
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對於大多數先天性淚道阻塞來說,通過淚道探通術和淚道插管術通常都可以收到非常理想的治療效果。然而,還有一些導致溢淚的異常情況通常只有通過淚囊鼻腔造口術才能被治癒。而這類患兒手術前的情況往往比較複雜,比如有外傷或偽膜性結膜炎等複雜病因,造成手術後造口失敗。兒童由於其固有的組織學特性:如組織新生和替代活動旺盛,鼻腔狹窄,造口處出血及炎性滲出較多,易形成肉芽,組織粘連等造成造口失敗,故兒童的淚囊鼻腔造口
發布於 2022-09-26 20:33
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概述 腸梗阻是我們非常常見的一種疾病,那麼有很多的患者出現腸梗阻之後都需要通過手術來進行治療,患者在手術之前會造成不同程度的代謝的紊亂,在手術的過程當中也會因為多種因素的影響,在術後也會出現併發症。那麼在腸梗阻手術之後會存在哪些併發症呢!我們今天就來具體的瞭解一下腸梗阻術後的併發症是甚麼?然後在生活當中積極的去預防。 步驟/方法: 1、 在手術之後再次造成梗阻的發生率是非常高的,由於在手術的
發布於 2023-04-25 13:05
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1.淚囊急性炎症。 2.淚囊造影顯示淚囊甚小。 3.伴有鼻息肉、嚴重鼻中隔偏曲、嚴重化膿性副鼻竇炎、嚴重萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤等鼻腔疾病者。 4.淚囊內佔位性病變、淚囊結核、梅毒者。 5.年老體弱,全身狀況不允許施行淚囊鼻腔吻合術者。
發布於 2023-01-14 17:41
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概述 膀胱尿道吻合術併發症現在是比較多的,因為這樣的手術難度比較大,有時候也比較難處理,這樣對病人毒害就會比較大,下面我就和大家一起分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 腹膜損傷:腹膜損傷後氣體進入腹腔,不利於腹膜外間隙的顯露,使手術操作空間變小,應儘量保持腹膜完整。建立第一個通道時最容易損傷腹膜,應找準平面鈍性分離,進入膀胱前間隙後擴張分離。如腹膜破口較大,可轉成經腹入路手術。 2、
發布於 2024-06-06 04:57
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概述 手術是我們為了治療疾病所出現的一種治療的方法。不管是甚麼樣的疾病,到了嚴重的時期,可能就會需要做手術,腹部手術是比較常見的一種手術方法,那麼在經過手術之後,我們一定要注意術後的護理。如果術後護理不當,就會造成腸梗阻的出現,所以為了避免術後出現腸梗阻,我們就要注意患者的日常的生活護理以及飲食方面的調理,下面我們來具體瞭解一下。 步驟/方法: 1、 手術之後一定不要吃含有膳食纖維的食物,或
發布於 2023-04-25 02:09
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