發布於 2022-12-28 02:40

患者是一名40歲的女性。她因 "右側肢體麻木1年,左手麻木20天 "入院。增強MRI顯示T6-7處信號明顯增強,上下有擴展的腔隙。入院後,在局部麻醉的指導下行髓內腫瘤切除術,術後1周右側肢體麻木得到改善。術後2個月複查MRI,顯示胸段脊髓空洞明顯小於術前。

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脊髓髓內腫瘤佔中樞神經系統腫瘤(腦和脊髓)的2%-4%,佔椎管內腫瘤的20%-25%。兒童的髓內腫瘤發病率高於成人,約佔椎管內腫瘤的50%左右。按照病理類型,常見的髓內腫瘤中室管膜瘤45%,星形細胞40%,血管網織細胞瘤5%,其它腫瘤如:脂肪瘤、海綿狀血管瘤、表皮樣囊腫等佔10%。由於髓內腫瘤埋藏在正常脊髓組織中,手術切除必然帶來正常脊髓的損傷。70年代以前,脊髓髓內腫瘤的手術死亡率、致殘率高,
發布於 2023-01-27 16:12
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目的:提高壺腹部腫瘤的手術切除率,減小手術創傷和風險。方法:對9例壺腹部腫瘤施行局部切除和膽胰管十二指腸結合部重建。結果:本組男性4例,女性5例,平均年齡61歲。6例出現黃疸,血清總膽紅素平均163.4mmol/L。7例患者術前接受ERCP檢查並做活檢,其中5例證實為壺腹部惡性腫瘤。全組均施行局部切除術,平均手術時間2.5小時,術中無需輸血。腫瘤直徑平均2.1cm。術後病理證實,良性腺瘤2例,絨
發布於 2023-01-09 12:56
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1、定義採用外科手術技術(包括顯微外科手術技術和其他外科輔助技術)切除位於脊髓隨內的各種腫瘤或腫瘤性病變的手術。2、概述對於原發的脊髓髓內腫瘤,主要和首選的治療方法是手術治療,手術不僅可以儘量減少腫瘤體積,緩解和改善神經功能,並能獲得病理組織學診斷,為術後輔助治療提供依據。在安全前提下全切除腫瘤以達到外科治癒,則更是手術治療的目標。3、簡史20世紀70年代以前,由於腫瘤切除會加重脊髓損傷和脊髓功
發布於 2023-02-19 13:36
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脊髓髓內腫瘤的手術治療脊髓髓內腫瘤佔椎管內腫瘤的20%左右,為中樞神經系統常見腫瘤之一。其中,室管膜細胞瘤和星形細胞瘤約各佔40%,血管母細胞瘤約佔10%,神經鞘瘤、脂肪瘤、海綿狀血管瘤、表皮樣囊腫、皮樣囊腫和其它腫瘤也約佔10%。早在1911年,就有成功切除脊髓髓內腫瘤的報道,但直至本世紀50年代,對脊髓髓內腫瘤仍多主張僅作姑息性椎板切除減壓術。60年代後,顯微手術與超聲吸引器的應用,和70年
發布於 2023-03-16 18:21
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患者為中年男性,因四肢無力伴麻木數月入院。頸椎MRI提示:延髓及頸髓內多節段強化病灶,影像診斷考慮:星形細胞瘤或室管膜瘤,脫髓鞘病變待排。入院後,安排手術治療(擬施行髓內病變活檢備髓內腫瘤切除+頸椎管減壓內固定術)術中發現:病變為黃色,質地較韌,術中冰凍提示:腫瘤來源,傾向於上皮來源病變。根據病理結果,遂決定沿著腫瘤邊界,進行分離切除。術中腫瘤鏡下全切,因術前有脊髓水腫,C4-5椎板予以切除減壓
發布於 2023-02-03 23:37
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最近成功開展了幾例腹腔鏡下胰腺腫瘤局部剜除及保留脾臟的胰體尾切除術。下面跟大家分享一例腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除(LSPDP)。開始看片子覺得該病灶做保留脾臟的胰體尾切除還是有一定難度的,但患者很年輕,保脾願望強烈,於是答應嘗試保脾。做下來以後,感覺腔鏡下分離脾血管、遊離胰腺、以及切除的整個過程還是相對比較順利的。脾臟是人體的免疫器官,對維持人體正常血細胞水平、免疫功能等有重要的作用。保留脾臟
發布於 2023-02-02 12:52
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胰腺是人體最大的內分泌器官,主要分泌胰島素、胰高血糖素等激素來控制血糖,分泌膽囊收縮素、胃泌素等調節消化;又是重要的外分泌器官,主要分泌含胰酶的胰液來消化食物,所以胰腺是人體不可或缺的重要器官。而胰腺位於腹腔的最深面,所以胰腺一旦長了腫瘤,往往症狀不明顯,早期不易被發現。及至出現腰背痛、消瘦等症狀時,大部分病人已屬於晚期。以至於手術切除率很低,甚至曾經小於20%。即便切除之後,也比較容易復發轉移
發布於 2023-03-13 02:01
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男性,45歲,因“肢體麻木、無力進行性加重7年餘”入院。診斷:C2-5節段椎管內佔位病變性質待查髓內病變可能,神經電生理監測下C2-5髓內佔位內病變探查切除術。術後病理:髓內佔位病變符合成熟性囊性畸胎瘤。
發布於 2022-10-10 09:28
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在頸椎外科,頸椎管內腫瘤並不少見。腫瘤易造成脊髓受壓,致癱率和致殘率高,甚至危及生命。近年來,隨著現代影像學技術和先進的外科手術的推廣應用,國內越來越多醫院的脊柱外科開展了頸椎管內腫瘤的診治工作,不少的文獻報道表明,其診斷的準確率和手術療效總體良好,但誤診、漏診和手術併發症等時有發生,從而影響手術療效,甚至引起嚴重後果。因此,如何提高頸椎管內腫瘤的診治水平很值得引起我們的關注和重視。一、熟悉分類
發布於 2023-03-23 09:21
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目的腎部分切除術是目前腎癌保留腎單位的主要手術方式,一般認為它能達到最大限度地保存殘腎功能的目的。對於內生性腎腫瘤,因術中腫瘤定位不明確,增加了準確切除腫瘤的難度。本文總結了腎部分切除術中超聲定位的應用經驗,探討其有效性及手術安全性。方法回顧我科2008年5月至2009年6月間施行的11例腎部分切除術,男7例,女4例,年齡35~62歲,平均47.5歲。左側5例,右側6例,均為內生性腎腫瘤,腫瘤大
發布於 2023-01-08 23:36
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