發布於 2022-12-28 09:35

腰椎間盤突出症和椎間孔鏡檢查

人體椎間盤由於年齡、勞損和外力的作用,導致纖維環破裂,破裂處髓核突出或脫出,壓迫腰神經根或馬尾神經,出現腰痛、麻木等一系列神經系統症狀,稱為腰椎間盤突出症。

臨床症狀

(1)腰痛 多數患者有數週或數月的腰痛史,甚至可出現間歇性跛行,行走三五分鐘人就感到疼痛,必須將身體側彎才能稍稍緩解疼痛。

(2)腰部活動受損,尤其是後伸。

(3)下肢放射性疼痛:疼痛從臀部開始,逐漸向大腿後側、小腿外側放射,部分病例向足背外側、足跟或足掌放射,影響站立和行走。

椎間盤突出症的CT表現:椎間盤在椎管外向後方外側或後方脫出的前部或前方出現;硬膜外脂肪區的收縮和消失;硬膜囊的變形;神經根受壓移位或不分佈。

手術治療的目的是切除突出的椎間盤,為受壓迫的神經重新獲得自由空間。

1998年,Anthony Yeung博士(美國微創主席)開創了YESS技術;2002年,Hoogland教授(歐洲微創前主席)在YESS技術基礎上提出了THESSYS技術,使椎間孔鏡技術走向成熟。

清華大學脊髓神經外科主任崔志強在

清華大學脊髓神經外科主任崔志強在YESS技術和THESSYS技術的基礎上率先提出了靶向技術,使椎間盤摘除更加清晰,實現了個性化治療。他還在國內率先引進頸椎間盤鏡,開創了頸椎間盤微創治療的新局面。

腰間盤突出的最新治療方法二代椎間孔鏡相關文章
微創治療常用手段包括椎間盤射頻消融、椎間盤臭氧消融、神經根阻滯等,但上述方法均屬於間接減壓,僅針對部分包容型突出病例,不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織,壞死組織需靠人體自然吸收,時間長、痛苦大、複發率高。手術治療常用方式為:小開窗髓核摘除,半椎板切除減壓,椎弓根內固定,人工椎間盤植入等。手術治療的目的是切除突出的椎間盤,使受壓迫的神經重新獲得自由的空間。根據椎間盤突出的位置和程度(大小)
發布於 2022-12-22 00:30
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椎間孔鏡手術治療腰椎間盤突出症是一種微創手術,優良率可以達到90-95%。儘管是一種微創的手術,椎間孔鏡手術後仍有一部分病人會感到疼痛。因為它畢竟是一個外科手術,會帶來一定的創傷,當然與傳統手術相比,這種損傷已經降到非常低。椎間孔鏡手術引起術後疼痛幾個原因主要包括肌肉的損傷、關節突成形術後損傷、纖維環的損傷、神經根的刺激、水腫等。多數的腰椎間盤突出症病人術前疼痛非常明顯,手術後由於神經壓迫得到解
發布於 2022-10-09 11:28
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衣:穿衣舒適,注意保暖,避免腰部受涼、受潮,即不宜將身體在空調、風扇下直接受風,不宜室溫過低,以避免誘發炎症。食:加強營養,均衡飲食,注意控制體重;肥胖可以增加脊柱的負擔,增加腰椎間盤突出的風險,有一些病友服用過多的補品,不注意適當運動,導致體重增加明顯,需要避免這種誤區;吸菸會影響椎間盤的血液供應和營養供給,建議戒菸。住:回家後應使用硬質床墊,不宜在過軟的床上休息,彈簧床,柔軟的席夢思都不是好
發布於 2022-10-09 11:53
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病情簡介:男性,26歲。腰痛伴右下肢放射痛3月,保守治療效果不佳。疼痛明顯,影響睡眠。查體:軀幹左偏,彎腰受限;L4-5棘旁壓痛陽性,右下肢直腿抬高試驗(+)。影像學資料:腰椎核磁共振提示L4-5椎間盤突出。診斷:腰椎間盤突出症(L4-5)。治療:經皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(L4-5)。圖1、術前右下肢直腿抬高試驗30°(+)。圖2、腰椎核磁共振提示L4-5椎間盤突出,紅色箭頭提示神經根受到明
發布於 2022-10-09 12:08
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    經皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(PELD)是近年來發展迅速的脊柱微創外科技術,它一般是經後外側入路,通過椎間孔“安全三角工作區”進入椎間盤。該區位於纖維環的後外側,可允許器械安全通過而不至於損傷附近的出行神經根。椎間孔鏡是一種以水為介質的脊柱內窺鏡,它是一個配備有燈光的管子,從病人身體側方或者側後方進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術。在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊
發布於 2022-10-09 12:38
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椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似,是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側方或者側後方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。手術創傷小:皮膚切口僅7mm,如同一個黃豆粒大小,出血不到20ml,術後僅縫1針。是同類手術中對病
發布於 2022-09-25 04:29
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經皮椎間孔內窺鏡輔助下腰椎間盤切除術簡稱椎間孔鏡技術,是在經皮椎間盤自動切吸術的基礎上發展而來的。手術在局麻下行腰椎側後路經皮穿刺,將直徑7.5mm的手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內置入,並在內窺鏡可視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物。由於手術在局麻下操作,手術切口約8mm,術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構,對腰椎穩定性無顯著影響,不需要牽拉神經根和硬脊膜囊,對椎管內神經組織無明
發布於 2022-12-02 06:11
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用針灸治療,針灸的時候會在針尾一端通上微量電,算是針灸結合電療,見效非常快,一般針過一回當下的難受就能解除。 用按摩和推拿的方式在背腰處不斷地揉捏,同時配合一些熱敷,熱敷能有效地舒經活血,效果也很好,但是整個過程時間要比針灸稍微長一些。 可以使用專門的腰間盤磁療工具,準備一根有磁療功效的腰間束帶,沒事的時候束在腰間,尤其是坐著的時候,一來有助於調整坐姿,二來可以改善腰間盤突出。 用專門的熱療法治
發布於 2024-07-19 23:06
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腰間盤突出是一種高發於中年人的骨科疾病,很多中老年人到一定的年齡都會患上這個疾病。腰間盤突出對患者的身體造成很大的傷害,很多患者都受到很大的創傷。他們都很急切地想擺脫腰間盤突出。那麼,治療腰間盤突出的方法有哪些呢? 1、加強脊柱鍛鍊 運動同樣對骨骼肌肉有良好的作用,如肌肉附著處的骨突增大,骨密度增高,肌肉力量增強。運動改善了骨、關節、韌帶的血液循環,增加了代謝過程,使骨骼的有機成分增加,無機成分
發布於 2024-11-19 16:16
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1.非手術療法 腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。 (1)絕對臥床休息初次發作時,應嚴格臥床休息
發布於 2024-05-12 19:42
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