發布於 2022-10-01 04:54

肺膿腫是一種壞死性感染,其特點是在肺部形成有限的膿液。

臨床症狀包括髮熱、咳嗽、咳出黃色膿痰、盜汗和消瘦。

最常見的病原體包括厭氧菌、鏈球菌和金黃色葡萄球菌。免疫力低下的病人有感染核酸菌、分枝桿菌和真菌的風險。

如何治療肺膿腫?

主要使用抗生素,經驗性用藥必須涵蓋厭氧菌和陽性球菌。推薦方案。1.克林黴素600mg q6h或q8h;2.哌拉西林/他唑巴坦3-6g q6h;3.頭孢曲松2.0 q12h+甲硝唑0.5 q8h;4.泰樂菌素1.0 q6h+萬古黴素1.0 q12h/利奈唑胺600mg q12h(重病考慮存在耐藥菌)。

不推薦肺部物理治療和體位引流,有可能造成窒息和膿液汙染其他肺部組織。

不建議進行引流,因為病人可以通過通暢的氣道自發引流,排出濃痰。除非氣道內有不能解除的阻塞因素(如腫瘤)。

經支氣管鏡抽吸通常是無效的。

經皮穿刺引流或置管引流是無效和危險的,容易導致氣胸、膿胸和支氣管胸膜瘻。

手術干預很少見,形式為肺葉切除術和全肺切除術。它主要用於抗生素治療效果不理想的大量肺膿腫(直徑>6-200px)、多發性肺膿腫、抗生素治療3個月以上仍無改善的肺膿腫以及產生嚴重併發症的肺膿腫(發生氣胸和支氣管胸膜瘻)。

抗生素治療方案並不統一。建議至少使用3-6周,直到影像學病變消失或只剩下穩定的疤痕病灶時才停藥。

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很多人可能都聽說過民以食為天這句話。從這句話中可以看出食物對於我們人類生存的重要性。在平時的生活中合理的飲食能夠使我們的身體保持健康。在患病後不能夠忽視的一點就是飲食方面的護理。下面就為大家介紹一下患肺膿腫後應該注意的一些飲食事項。 「宜」1宜飲食清淡,多食新鮮蔬菜、豆類、水果,如菠菜、青菜、茼蒿菜、蘿蔔、黃豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。 2宜常食豬肺湯、薏米粥、蘆根或茅根茶,具有以形養形
發布於 2024-01-23 18:49
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肺膿腫是多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎症,導致組織壞死、破壞、液化形成膿腫。以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要臨床特徵。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。病因和發病機制病原體常為上呼吸道、口腔的定植菌,包括需氧、厭氧和兼性厭氧菌。90%肺膿腫患者合併有厭氧菌感染,毒力較強的厭氧菌在部分患者可單獨致病。常見的其他病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎
發布於 2023-01-04 05:51
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1、血液檢查:繼發感染時可有白細腦計數增高,核左移,病程長或咯血嚴重者可有貧血,血沉增快等。 2、痰液檢查:痰液塗片可發現革蘭陽性及陰性細菌,培養可檢出致病菌,痰培養有助於敏感抗生索的選擇。 3、胸部X線檢查:是肺膿腫的主要診斷方法,由於膿腫有向不同葉蔓延的特點,可波及多葉甚至全肺,但如一開始就發生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等,肺膿腫在各不同階段病理改變很
發布於 2024-01-23 18:56
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肺膿腫這種常見的疾病起病較急,不僅治癒困難,而且如果治療不及時的話還會導致嚴重的併發症,因此,對於肺膿腫應該以預防為主,下面就為大家詳細介紹肺膿腫的預防方法,希望對大家有所幫助。 應重視口腔、上呼吸道慢性感染的預防與治療,以杜絕汙染分泌物誤吸入下呼吸道的機會。對口腔和胸腹手術病例,要認真細緻做好術前準備,術中注意麻醉深度,及時清除口腔、呼吸道血塊和分泌物,加強術後口腔呼吸道護理,如慎用鎮靜、鎮痛
發布於 2024-01-23 18:36
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在高血壓的治療中,病友們常常存在這樣兩種誤解:一種是一旦發現高血壓,都要吃藥來解決;另一種則是得了高血壓,有了症狀才吃藥。這兩種說法都是不正確的。高血壓,哪種程度該吃藥?一般說來,對於高血壓1級(即血壓=140~159mmHg/90~99mmHg)並且尚未出現靶器官(心、腦、腎、視網膜等)損害的朋友,我們有時候會先讓飲食和運動發揮作用,觀察3~6個月,效果不理想再靠藥物出手相助;然而若是血壓值達
發布於 2023-03-06 04:01
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胸部X線檢查 胸部X線檢查是肺膿腫的主要診斷方法。由於膿腫有向不同葉蔓延的特點,可波及多葉甚至全肺。但如一開始就發生在上述以外的部位,要懷疑有特殊的病因,如腫瘤堵塞性膿腫或肺囊腫感染等。肺膿腫在各不同階段病理改變很大,X線也有很大不同。急性期(在1周內)為大片緻密模糊陰影,按葉段分佈呈楔形,尖向肺門,外側緊貼胸廓,縱隔或葉間胸膜面;在治療下,陰影改變較快。 當膿腫與支氣管相通時,即出現空腔,由於
發布於 2024-01-24 13:17
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【藥膳食療】 1,枇杷米粥: [原料]批杷葉15g,粳米50g。 [製法]先將枇杷葉去毛,洗淨撕碎,煎熬數沸後去渣取汁,用葉汁與粳米煮成粥。 [功效]清肺熱,止咳化痰。用於肺膿腫屬初期者,惡寒發熱,咳嗽胸痛,咳白色黏沫痰。 [服法]1劑/d,早、晚服食。連服5日。 2,南瓜田雞湯: [原料]田雞250g,南瓜500g,大蒜100g,蔥15g。 [製法]把田雞洗淨。南瓜切細,加清沸水適量。煎熬半小
發布於 2024-01-24 13:30
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1.內科治療 (1)急性期主要應用抗生素治療,根據痰培養及藥敏試驗選擇藥物。可靜脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。 (2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒症狀。 (3)對症及支持療法:應用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養,必要時輸血,特別在有明顯貧血及準備手術前。 2.外科治療 肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備,才能降低併發症率及死亡率。 ①術前應用
發布於 2024-01-24 13:24
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肺膿腫發生的因素為細菌感染、支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低。原發性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起,繼發性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎上,由肺外播散、支氣管擴張和(或)免疫抑制狀態引起。常見致病因素: 1.吸入口咽部細菌 (1)牙、牙周感染:神志不清、濫用乙醇或鎮靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。 (2)吞嚥紊亂:食管良性或惡性狹窄、延髓麻
發布於 2024-01-24 13:10
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上呼吸道、口腔的感染灶必須加以根治。口腔手術時,應將分泌物儘量吸出。昏迷或全身麻醉患者,應加強護理,預防肺部感染。早期和徹底治療是根治肺膿腫的關鍵。 治療原則為抗炎和引流。 1.抗生素治療急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青黴素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據病情,一般急性肺膿腫經青黴素治療均可獲痊癒。脆性類桿菌對青黴素不敏感,可用林可黴素肌內注射;病情嚴重者可用靜脈滴注。或氯林可黴
發布於 2024-01-23 18:29
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