發布於 2023-01-03 12:46

  

  脊髓損傷的康復訓練,可以對患者起到輔助治療的作用,還可以減少併發症的發生。那脊髓損傷的康復訓練有哪些基本的方法呢?下面專家對此稍作了一定的介紹。

  1、肌力訓練: 根據患者的臨床表現不同訓練的重點有所不同。完全性脊髓損傷患者肌力訓練的重點是上肢肌肉,而不完全性脊髓損傷的患者,殘留肌肉要一併訓練。肌力3級的肌肉可以採用主動運動;肌力2級時可以採用助力運動、主動運動;肌力1級和0級時只有採用功能性電刺激的方式進行訓練。肌力訓練的目標是使肌力達到3級以上。脊髓損傷患者為了應用輪椅、拐或助行器,在臥床、坐位時均要重視鍛鍊肩帶肌力,包括上肢支撐力訓練、肱三頭肌和肱二頭肌訓練和握力訓練。

  2、坐位訓練: 此種訓練在墊上或床上進行均可。坐位可分為長坐位(膝關節伸直)和端坐位,膝關節屈曲90°。進行坐位訓練前患者的軀幹需有一定的控制能力或肌力,雙側下肢各關節活動範圍,特別是雙側髖關節活動範圍需接近正常。坐位訓練可分別在長坐位和端坐位兩種姿勢下進行。坐位訓練還包括坐位靜態平衡訓練,及軀幹向前、後、左、右側以及旋轉活動時的動態平衡訓練。

  3、轉移訓練: 轉移是脊髓損傷患者必需具備的技能,包括幫助轉移和獨立轉移。轉移訓練包括床與輪椅之間的轉移、輪椅與坐便器之間的轉移、輪椅與汽車之間的轉移以及輪椅與地之間的轉移等。在轉移訓練時可以藉助一些輔助器具,例如滑板。

  4、墊上訓練: 在治療墊上可進行翻身訓練和牽伸訓練。主要牽伸下肢的N繩肌、內收肌和跟腱。此外,還可進行墊上移動訓練和手膝位負重及移行訓練。

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護理問題1、排尿障礙在脊髓損傷早期因膀胱可完全喪失神經支配,引起尿液瀦留,後期可能由於大量殘餘尿,而產生尿流不止,所以一般在受傷後兩週內要給患者留置導尿,保持導尿管持續開放,使膀胱裡不積存尿量,可防止膀胱過度膨脹。待2-3周後將持續開放引流改為定時開放引流。以促使膀胱得到充盈及排空訓練。導尿時嚴格執行無菌操作,定時更換導尿管。每天清洗尿道口兩次,使之清潔無分泌物,並鼓勵病人多飲水,增加排尿量,以
發布於 2022-12-14 08:07
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1、飲食和藥物療法:食譜中多含水、蔬菜和水果等,可口服緩瀉劑及大便軟化劑。鎮痛藥和鹼性藥物會抑制胃腸蠕動,應儘量避免使用。2、灌腸:可用肥皂水或生理鹽水灌腸。3、針灸或刺激扳機點:如錘擊尾骶部。4、手掏法:用戴手套的手指伸入肛門,掏出硬結大便。此法對尾骶部之有褥瘡者更適用,因為它可避免大便汙染傷口。5、訓練排便反射:對損傷已2、3個月的晚期截癱病人應該每天讓病人坐立,增加腹壓,定時給以適當刺激,
發布於 2023-01-03 12:56
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脊髓損傷後的痙攣一般可以通過應用藥物、PT、理療、肉毒素注射等方法治療而得到控制。當肌痙攣不能用藥物或其它方法緩解可以考慮手術治療。這部分患者大約佔1%~2%。手術可以破壞神經傳導通路,從而達到緩解痙攣的目的。手術應準確針對異常升高的肌張力,而不應損傷殘留的運動和感覺功能。方法如下:一、周圍神經選擇性切斷術(SPN)1、選擇性脛神經肌支切斷術(SPN)主要用於緩解踝關節痙攣。脛神經是坐骨神經的分
發布於 2022-12-14 02:41
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1、脊髓損傷的基本處理原則是搶救患者生命,預防及減少脊髓功能喪失,預防及治療併發症。2、脊髓損傷的殘疾預防是指採取必要的措施,防止脊髓損傷的發生。在搶救患者生命的同時早期採取急救措施、制動固定、藥物治療和正確的選擇外科手術適應證,開展早期康復,最大限度地利用所有的殘存功能。3、在脊髓損傷造成脊髓功能障礙後,應用全面康復措施,最大限度地利用所有的殘存功能,採用和學習使用輔助用具,並適當改造外部條件
發布於 2023-01-16 20:01
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病史:患者24歲,男性,5年前由10米高處跌落,造成腰1處脊髓損傷,曾行內固定減壓術。目前:臍上3指以下淺感覺減退,腳底深感覺減退,皮溫下降,腳底可見2cm黑色潰瘍,小腿外側見多處瘀斑;運動:用單拐行走,雙踝關節活動嚴重不足,腓腸肌和脛前肌肌力1級;膀胱功能:排尿終末期淋漓不盡感,尿瀦留約15ml;大便不規律,每週3次;性功能嚴重減退。診斷:脊髓損傷後遺症;深淺功能障礙;輕度尿瀦留;性功能呢障礙
發布於 2023-02-27 04:16
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對於頸脊髓損傷患者來說,手功能的喪失是一種普遍存在的功能障礙之一。臨床上常規的治療方法是手術處理脊柱脊髓損傷、康復、併發症預防治療等等。脊髓神經功能的恢復對於患者是至關重要的。然而,目前完全性的脊髓損傷患者的脊髓功能恢復希望仍然非常渺茫;許多患者經過長期的康復之後,仍然四肢癱瘓,雙手抓握東西的能力都無法改善,吃飯需要家人的餵食,生活自理能力很差。此時,患者的脊髓功能不再繼續恢復,康復治療進入了停
發布於 2022-12-14 03:16
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初步估計,我國創傷性脊髓損傷患者已超過100萬,這部分人群存在不同程度的性功能障礙,他們的性需求幾乎不受社會理解和關注。有三方面原因與之相關:1、中國的傳統意識傾向於迴避性這一問題,脊髓損傷(或截癱)患者不能正確認識性是人權標誌之一;2、醫學領域很少提供性相關的服務技術,特別是針對殘疾人的性服務技術;3、脊髓損傷患者性要求不能被健康人群認可和理解。在長期與大量的脊髓損傷患者接觸交流後,我們深感有
發布於 2022-12-14 03:41
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1、飲食和藥物療法:食譜中多含水、蔬菜和水果等,可口服緩瀉劑及大便軟化劑。鎮痛藥和鹼性藥物會抑制胃腸蠕動,應儘量避免使用。2、灌腸:可用肥皂水或生理鹽水灌腸。3、針灸或刺激扳機點:如捶擊尾骶部。4、手掏法:用戴手套的手指伸入肛門,掏出硬結大便。此法對尾骶部之有褥瘡者更適用,因為它可避免大便汙染傷口。5、訓練排便反射:對損傷已2、3個月的晚期截癱病人應該每天讓病人坐立,增加腹壓,定時給以適當刺激,
發布於 2023-01-03 13:01
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脊髓損傷是一種神經中樞受損產生肢體和內臟功能障礙疾病,因神經生長與對位困難,很難獲得肢體和內臟功能全面康復,在急性期採用各種應急藥物、手術和中藥等方法治療後,神經生長與瘢痕阻礙是兩大難題。採用中藥內服,針灸與電針局部是傳統的中醫治療方法,長期來為廣大患者接受,而結合現代神經趨陰極生長和抗組織瘢痕生長理倫,提出督脈針灸方法得到中西臨床醫生和患者的接受。內服和外敷的中藥採用益氣活血,通絡化痰,健脾補
發布於 2023-01-18 00:26
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一、概述脊柱脊髓損傷是骨科或脊柱外科常見病,多由於車禍、高處墜落、工傷、體育活動等造成脊柱骨折甚至脫位,不僅破壞脊柱穩定性,而且可能壓迫脊髓,造成神經損傷。脊柱脊髓損傷多傷情嚴重複雜,常合併胸、腹及盆腔臟器傷,處理上難度大,常出現嚴重的的併發症,不僅可危及生命,且常出現截癱,預後差。近年隨著老齡化,輕微外傷導致的骨質疏鬆性脊柱壓縮骨折也越來越受重視,該類損傷通常預後好,但需同時積極治療骨質疏鬆症
發布於 2023-01-23 17:52
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