芒果針灸治療慢性疲勞綜合徵

　　慢性疲勞綜合症（chronc  fatgue  syndrome  CFS）是以持續性或間斷髮作性疲勞為主要特徵，並伴有低熱，咽喉痛，頭痛，睡眠障礙，抑鬱，記憶力下降等一系列症候群，中醫學屬虛勞範疇，又稱虛損。
　　一、臨床資料：
　　1.1、一般資料
　　46例均為門診病人，其中男性20例，女性26例，年齡最小20歲，最大70
　　歲，病程最短7個月，最長6年。以上病例均符合CFS的診斷標準，根據病史，體徵和實驗室檢查，均排除能引起類似症狀的其他疾病。
　　1.2 、診斷標準
　　根據1994年美國疾病控制與預防中心（CDC）制定的診斷標準。
　　1、持續或反覆發作的疲勞，經休息後無實質性緩解，持續時間超過6個月，根據病史，體徵和實驗室檢查，均排除能引起類似症狀的其他病症。
　　2、疲勞症狀出現後，下述症狀中同時出現4種或4種以上，且這些症狀已持續存在或反覆發作連續6個月以上者。1、短期記憶力減退或注意力不集中。2、咽喉疼痛。3、頸部或腋窩淋巴結腫大。4、肌痛。5、不伴紅腫的遊走性關節疼痛。6、出現與以往不同形式或程度的頭痛。7、睡眠障礙，8、運動後疲勞持續24小時。
　　二、治療方法：
　　芒針療法：
　　根據患者的胖瘦，體質，選用26號粗細，6.0寸或8.0寸的芒針，皮膚常規消毒，沿背部督脈經自下而上進行皮下透刺。第一針由長強透至命門穴；第二針由命門透至至陽穴；第三針由至陽穴透至大椎穴。當進針達到一定深度後，運用捻轉補法，留針30分鐘。每日一次，10次為一療程，療程間休息3天，3天后再進行下一療程，共治療3個療程後評定療效。
　　三、療效觀察：
　　3.1、療效標準：
　　臨床治癒：休息時無症狀，活動後無症狀或有輕微症狀，機體保持正常活動
　　能力，能無困難地從事全日制工作和學習。
　　顯效：症狀明顯改善，休息時沒有或有輕微症狀，活動後症狀稍有加重，某些日常活動受到輕度限制，機體保持70％―90％的活動能力，能從事全日制輕體力或伏案工作，不能從事重體力工作，每日可以從事到3小時的輕體力或伏案工作。
　　無效：症狀無改善，休息時有中度或重度症狀，甚至終日臥床休息，稍有活動即出現嚴重症狀，機體活動能力小於50％，完全不能從事任何工作，甚至喪失照顧自己的能力。
　　3.2、治療結果
　　臨床治癒9例（19.6％）,顯效25例(54.4％),有效8例(17.3％),無效4例(8.7％),總有效率91.3％。
　　四、典型病例：
　　張XX，女45歲，教師，於2002年3月5日就診，主訴：疲勞感6個月。伴有失眠，頭痛，記憶力下降，頭暈眼花，納差咽痛。長期服用安定，天王補心丹，效果不理想，嚴重影響工作和生活，故來診。舌暗紅，苔白，脈沉細。診斷：慢性疲勞綜合症（虛勞）。
　　治療：常規消毒，用26號粗細，6.0寸芒針，第一針由長強透命門，第二針由命門透至陽，第三針由至陽透大椎。進針1.5寸後，行捻轉補法，留針30分鐘，治療2次能寐，5次各症狀明顯好轉，10次後痊癒，能從事正常教學，恢復正常生活，隨訪一年未復發。囑其注意休息，勞逸結合，飲食調配合理，忌惱怒。
　　五、討論
　　CFS屬於中醫虛勞症的範疇，是由多種原因所致的，以臟腑氣化功能的失調，氣血陰陽不足為主要病機的多種慢性衰弱症侯的總稱。督脈主一身之陽，為“陽脈之海”。體腔內的臟腑通過足太陽膀胱經背部的俞穴受督脈經氣的支配，因此，芒針背部督脈穴具有補氣養血，平衡陰陽，通經活絡，調節臟腑功能，使氣血平衡，經絡通暢，扶正祛邪。同時，有改善人體免疫功能，抗疲勞，鎮靜安神的作用，從而達到治療CFS的目的。所以，芒針針刺督脈穴是治療慢性疲勞綜合症的一種有效的治療方法。