慢性疲勞綜合徵(CFS)是一組綜合徵,其中慢性疲勞持續或復發6個月以上,並可能伴有非特異性症狀,如低熱、頭痛、咽痛、肌痛、神經心理學症狀、睡眠障礙等。CFS發生在20-50歲年齡組,在女性中更常見,特別是在腦力勞動者中。腦力勞動者的發病率更高。
1.臨床表現
(1)疲勞:精力減退,無力,甚至一動就出汗,容易感冒,坐臥不寧,不願參加體力活動。
(2)睡眠障礙:常伴有入睡困難,睡後多夢,睡眠淺而易驚,甚至夜不能寐或嗜睡。
(3)神經精神症狀:常伴有自卑、緊張、抑鬱、注意力不集中、記憶力減退、學習和工作能力下降,併為之苦惱。
(4)其他併發症狀:低熱、頭痛、咽痛、多處關節疼痛、周圍痠痛或頸部或腋下淋巴結觸痛、厭食、噁心、自發盜汗、眩暈、便秘、大便稀溏、眼澀、耳鳴等。
2、輔助檢查:症狀自評量表SCL90、疲勞量表FS-14等可作為輔助診斷工具。這些檢查是用來排除器質性病變的。
3.診斷標準:參照美國疾病控制和預防中心(CDC)1994年修訂的診斷標準。
(1)經臨床評估未得到解決的慢性疲勞,持續或復發6個月以上,不是由於持續勞累所致,也沒有通過充分休息得到緩解。
(2) 以下4個或更多症狀的組合: a. 記憶力或注意力下降; b. 喉嚨痛; c. 頸部或腋下的淋巴結腫大、疼痛; d. 肌肉疼痛; e. 關節疼痛,但無紅腫; f. 最近頭痛; g.睡眠障礙或紊亂;h.運動後疲勞超過24小時。
(3)實驗室檢查,如血液和尿液檢查、肝腎功能和甲狀腺功能。肝腎功能、甲狀腺功能和其他檢查結果沒有異常。
(4)排除以下情況:有解釋慢性疲勞的活動性疾病,如甲狀腺功能減退症、睡眠呼吸暫停綜合徵;有已診斷且未治療的疾病,如惡性腫瘤、乙肝或丙肝;以前或現在有嚴重的精神疾病,如精神分裂症、妄想症、神經性食慾下降;有酒精或其他藥物依賴史;嚴重肥胖者。