心臟支架術後患者的膝關節置換手術

　　最近，我們成功為2位曾經進行過心臟支架術的患者進行膝關節置換手術，手術過程和手術後恢復順利，患者已經出院。
　　患者1，女性，81歲，4年前因“冠心病”心絞痛，安放了4個心臟支架。
　　患者2，男性，85歲，3年前因“冠心病”心絞痛安放3個支架。
　　共同特點是手術後心髒的情況很穩定，再沒有心絞痛發作過。患者雙膝骨關節炎多年，疼痛，嚴重影響走路。X線片顯示典型重度骨關節病改變，有明確手術指證。患者強烈要求手術。 ，
　　兩位患者先後在骨科住院後，我們對患者進行了詳細的檢查和評估，包括心臟、血液、呼吸、內分泌等系統，還請心內科專家和麻醉科專家進行了會診，認為承受全膝置換手術及術後康復鍛鍊沒有問題，決定手術手術。 術前7天停用抗凝血藥.
　　雖然都是雙膝嚴重病變，患者也要求一次手術進行雙膝關節置換，但是為了安全起見，我們還是為患者進行單膝置換，二期再做另外一側。手術很順利。
　　術後特點為1、良好止痛，2、康復訓練課輕柔，分多次，3、注意心臟情況，適當用些改善心臟循環用藥、4、嚴密觀察和細緻護理。
　　當然，我們也不是提倡做如此高齡和風險極大的手術，只是客觀介紹吧。還需要嚴格選擇病例，極為慎重決定手術，細緻做好應對危機的措施。並且知情同意和家屬的交代要到位，
　　我們過去也做過高齡的類似的膝關節置換患者。