發布於 2023-01-06 10:41

患者:今年2月底,我在踢足球時不小心拉傷了十字韌帶,過了20天才到北航醫院做了核磁共振確診。現在我戴了兩個月的護膝,白天晚上都能正常走路,上下樓都走得很慢,我堅持把腿抬直,聯繫肌肉力量,但大腿肌肉增長很慢,我練了很多。兩天前複查說穩定性好多了,膝關節彎曲110°。兩天後我可以帶著軟的護膝行走,但晚上就不行了。請您現在就針對我的情況提出意見。
A:前交叉韌帶撕裂不一定需要全部手術。確定是否有不穩定的症狀是決定手術的關鍵:

1.關節是否存在不穩定,運動時是否有錯位感。

2.進行急速加速和直線停止的能力。

3、能否進行單腿(患側)跳?

4.能否進行單腿人字形跳?

5.你能完成一個急轉彎嗎?

此外,許多急性期的前交叉韌帶是膜內韌帶斷裂,也就是韌帶斷裂,但周圍的粘膜沒有問題,這些韌帶斷裂大多可以在局部固定6周左右自行長好。

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1、抽屜試驗:屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度;如後十字韌帶斷裂,脛骨有向後異常動度。 2、MRI檢查: MRI能多方位、多層面、全面而清晰地顯示膝關節韌帶,其中,十字交叉韌帶是膝關節較主要的韌帶。它們在膝關節運動過程中是保持膝關節穩定的重要動力和靜力因素,它們的損傷可嚴重影響膝關節運動。其主要的徵象有以下三點: ①侷限性或彌
發布於 2023-12-15 10:43
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A.內部原因 1.身體條件 (1)年齡:青少年期骨骼發育尚未成熟,因此對外力的抵抗防禦能力較弱。發育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長徑生長與骨周圍肌腱發育相比,前者顯得較慢,所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發生損傷。 關節由骨和周圍的關節囊、韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時,骨和軟骨往往先出現損傷。年齡偏大的人脊柱和關節的柔韌性降低,加之維持穩定的力量下降,因此,運動損傷並不少見。青
發布於 2024-01-06 10:29
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1、部分斷裂:關節內無積血,外翻位X線片顯示內側關節間隙不大,可做局部封閉、彈性繃帶加壓包紮,早期鍛鍊股四頭肌或用踝上長腿石膏託固定於膝內翻和稍屈位3-4周,石膏完全乾後可開始股四頭肌鍛鍊和下地行走。 2、完全斷裂:原則上應行手術治療如韌帶斷裂,可直接縫合;如骨附著處撕脫,可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合於骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片,則用鋼絲或螺絲釘固定。如合併半月軟骨損傷,應予以切除。合併前膝交
發布於 2024-01-06 10:36
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在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂就是韌帶斷裂: 1、韌帶挫傷:一般是因為在活動中,做出超出關節活動範圍的動作,韌帶損傷程度不嚴重,會出現紅腫。 2、韌帶扭傷:是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發於腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。 3、韌帶拉傷:脊
發布於 2024-01-06 10:49
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屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時,則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂,送醫後患者會做到的檢查如下: 骨髓增生程度、果糖耐量試驗、紅細胞比積(PCV)、紅細胞比容、紅細胞變形性、紅細胞表面電荷、紅細胞沉降率(ESR)、紅細胞沉率、紅細胞大小異常、紅細胞電泳時間測定、紅細胞分佈寬度(RDW)、紅細胞孵育滲透脆性試驗、紅細胞機械性脆性試驗、紅細胞鹼粒凝集試驗、紅細胞鹼粒凝聚試驗。
發布於 2024-01-06 10:43
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我的很多病人問我,前交叉韌帶損傷了甚麼時候手術最好呢?因為很多病人因為工作,學業等諸多因素,損傷後總是希望先拖著,等以後有空了再來手術。我會說:越早越好,尤其是對年輕的病人。為甚麼呢?我給大家舉3個比較典型的例子。第一位是一名剛考完中考的學生,1年前摔跤損傷前交叉韌帶,一位老專家建議她保守治療,打了1個月的石膏後,開始逐步康復,可是一直都沒有完全好,不但不能劇烈運動,上下樓梯時還常常打軟腿。1個
發布於 2023-03-07 21:11
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損傷機理 在劇烈運動,如進行學院體育競賽、舞蹈、雜技等時,固然容易出現韌帶損傷,嚴重就會造成韌帶斷裂。但即使在日常生活中,車禍、高空跌下等意外,也會引起同類的損傷。分類當出現某個方位的非生理性運動時,限制膝關節向該方位運動的韌帶必然首當其衝。 膝關節於屈曲位外旋外展又遭到來自外側的暴力時,主要受損的是內側關節囊韌帶和內側副韌帶,嚴重時尚可涉及前交叉韌帶和內側半月板,此為最常見的損傷方式。膝關節處
發布於 2024-01-06 10:23
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一位年輕患者,打籃球時落地導致膝關節扭傷,膝關節腫痛了2個星期就沒甚麼特別不舒服。他還能打球,只是發力時感覺關節不太穩定。到醫院經檢查,診斷為前交叉韌帶損傷,醫生建議行前交叉韌帶重建手術。患者有些納悶,現在沒特別不舒服,為甚麼需要手術治療呢?其實,醫生是通過綜合評估給出手術的建議的。前交叉韌帶損傷以後,其治療方案需要結合患者年齡、韌帶損傷程度、關節不穩程度以及患者運動需求確定。前交叉韌帶重建的目
發布於 2023-01-28 21:42
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肌腱,顧名思義,就是肌肉兩端的腱性組織,常見的例如小腿後面的跟腱.大腿前面的股四頭肌腱.上臂前面的肱二頭肌腱等。因為中間是肌肉,可想而知,韌帶和肌肉組合在一起,就可以產生伸長和縮短。韌帶,與肌腱在形態結構上最大的差別就是沒有肌肉,很多都是片狀或者繩索樣的,其整體長度通常是基本固定的。而肌腱和韌帶有個很重要的共同特點,就是兩端基本上都是與骨頭連接,都起到牽引以及穩定的作用。但前面講過兩者一個可以伸
發布於 2023-01-25 01:37
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):王主任您好,6月9日榮幸的由您給我做的左膝前交叉韌帶重建及半月板部分切除手術。術後將近四周,有些疑問,1;現在感覺膝蓋正面還是有些疼,特別是練伸腿的時候2;膝蓋左側後方時而會有感覺疼,像是蹩著的感覺。這種是在伸直腿或是走路的時候明顯。3.現在屈腿能將近一百二十度,但剛開始屈沒到九十度的情況下就會有些疼痛,挺一會才會緩解。到一百二已經感覺非常吃力,
發布於 2022-12-21 17:15
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