踝關節韌帶斷裂如何治療？

　　患者：3年前打球扭到了右腳踝。當時在北京某著名骨科醫院就診，醫生拍了x光以後說骨頭沒事，開了點內服外敷的藥就回了，結果還是一個禮拜一點都不能落地。以後活動沒有多大的問題，踝外側壓痛。如果遇路不平的，右腳比較容易扭到。
　　回答：踝關節外方有三條主要韌帶距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓後韌帶。最常見的損傷為距腓前韌帶，在外踝尖偏前側會出現壓痛。多數的距腓前韌帶損傷可以通過保守治療，獲得滿意效果。跟腓韌帶是控制踝關節內翻的主要韌帶，如果跟腓韌帶損傷，需要高度重視，早期治療不及時，會造成踝關節不穩，走不平的路時容易扭傷踝部。
　　普通MRI檢查對距腓前韌帶顯示較好。對於跟腓韌帶，由於掃描角度的關係，很難診斷損傷的性質。一般需要進行特殊的MRI成像序列。踝關節傷後持續疼痛，不能除外軟骨損傷和滑膜病變，需要MRI除外這兩種情況。

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