發布於 2022-10-22 14:59

急性外踝韌帶損傷通常也被稱為踝關節扭傷。它是骨科門診和急診科最常見的損傷之一。據統計,踝關節損傷佔所有運動損傷的15%,其中85%是側韌帶損傷。
在急性損傷中,有踝關節內翻扭傷史,有些病人在受傷時能聽到或感覺到組織撕裂的聲音。有些病人在受傷後能夠繼續負重行走。傷後24-48小時,隨著血腫的吸收和分解,外側踝關節的皮下可能有瘀斑和瘀點。檢查時,踝關節前外側可能腫脹。在損傷的早期階段,當腫脹不嚴重時,仔細尋找壓痛點可能有助於確定韌帶損傷的確切部位。距骨前韌帶的損傷往往在腓骨附著點有壓力點,而跟腓韌帶的斷裂往往在跟骨附著點有壓力點。當韌帶完全斷裂時,有時可以觸摸到韌帶斷裂的間隙。但是,如果受傷數小時且腫脹嚴重,壓痛點就不清楚了。前腳掌的被動內翻和踝關節的內翻可能會使疼痛加重。該韌帶完全斷裂後,距骨可能在前後方向變得不穩定。
外側韌帶損傷根據患者受傷後的表現分為輕、中、重三種:
1.輕度。踝關節功能受到輕度影響。無跛行,無或輕度腫脹。有有限的壓痛點,當創傷機制重複出現時可引起疼痛。
2.中度。踝關節功能受到中度影響。走路跛行,不能主動背屈踝關節,局部有腫脹和壓痛。
3、嚴重:廣泛腫脹和壓痛。
無論損傷是急性還是慢性不穩定,對穩定性的檢查都很重要。在臨床實踐中經常需要進行前抽屜試驗和距骨傾斜試驗,以幫助確定踝關節是否穩定。

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