頸椎的移位情況有14個。就是按照左右旋轉，前後仰俯，左右側傾來組合的。
正位
1、棘突：取直尺，將大多數棘突連成一線，偏移中線3毫米就有臨床意義。此時是棘突移位方向就是復位時頭的旋轉方向。順便說一下，腰椎的棘突移位方向就是側臥位復位時候的在上面的方向。這點很重要。
2、樞椎棘突呈山字型，尖處應該指在齒突內，在其外有意義。至於是第一頸椎還是第二頸椎旋轉，則看大多數椎體的位置。
3、雙側小關節間隙不對稱，一側有一側無。提示旋轉或側移。
4、環樞關節錯位，可以看到環齒間隙不對稱，環齒間隙顯示一側寬一側窄，則此時椎體向窄側旋轉，棘突向寬側旋轉，此時復位時頭的旋轉方向應該向寬側。
5、環樞關節的“八”字影不對稱。
6、同一椎間隙不呈長方形，呈一側寬一側窄，提示側傾。
側位
1、椎體雙邊徵：（椎體上下緣有兩條邊），提示有旋轉，若全部有，則說明體位的問題。
2、小關節突雙突徵：（關節突出現兩條邊，）提示左右旋轉。
3、椎體後緣連線在某處中斷，不呈連續的弧線，提示前後移位。這點在患者出現的臨床症狀上和X片上的病理部位比較吻合。不像其他一些x片徵，可能未必是患者目前致病的部位。
4、椎間隙狹窄：說明該處椎間盤退變。
5、椎管矢徑<11mm，考慮脊髓受壓。<8mm可以確定脊髓型頸椎病。
說明：雙邊徵和雙突徵對椎體不穩有早期診斷價值。兩種徵像都因不穩導致椎體旋轉。側位上由於椎體後緣無法重疊，而出現雙邊，小關節無法重疊出現雙突徵。過屈過伸位X片可以顯示頸椎是否穩定。
觸診
體位：患者坐正，頭和肩膀水平呈垂直。
手法：以拇指和中指張開呈爪狀，作兩側對合觸診，指頭以按壓和滑移為主要手段。
1、棘突：
有無偏歪（提示旋轉）;有無棘突之間隙增寬（提示椎體有俯仰，有椎間盤突出膨出可能，此點在腰椎的判斷也十分有益處。當然還要加上引出壓痛）;有無臺階感（滑脫可能）
由於棘突有分叉，分叉後可能出現一叉大一叉小的情況，只能做參考。
2、小關節突：
在棘突旁三釐米左右
有無凸凹（提示旋轉）
3、橫突：
在頸部兩側，第一頸椎側突在乳突正下。
用拇中指兩側一起按壓來判斷是否有旋轉移位。
頸椎病
臨床我們一般將頸椎病按引起起症狀的椎體位置，分三段。所謂上頸段病變，中頸段病變，下頸段病變。
上頸段：1、2椎。症狀以暈，枕後痛為主。治療：以放鬆枕下肌群手法，1、2椎整脊為主。急性期強調固定。中頸段：3、4椎。症狀主要以肩酸脹，交感神經症狀為主。推拿效果好。
下頸段：5、6、7椎。症狀以上肢出現放射痛為主。
