發布於 2022-11-26 08:16

腰椎小關節紊亂綜合徵又稱小關節滑膜嵌頓症。多由於輕度急性腰部扭傷或彎腰抽搐,滑膜嵌入小關節之間,造成小關節交錯或脫位,限制了脊柱的活動。受傷後立即出現異常的劇烈疼痛,使病人難以忍受。病人傾向於側臥屈曲,情緒緊張,肌肉緊張,不敢動彈,怕被別人觸摸或移動,任何脊柱的移動、咳嗽或振動都會加重疼痛。由於疼痛,腰部肌肉處於保護性肌肉痙攣狀態,腰椎變得平坦或稍後凸或稍側凸。滑膜上端腫脹可刺激位於椎間孔的神經根,產生放射性疼痛,過度伸展時疼痛加重,彎曲時滑膜被拉長,刺激性較小,疼痛也較輕。但是,本病主要以腰痛為特徵,神經根的刺激較少發生。

治療。腰椎小關節紊亂綜合徵在急性期的主要治療方法是臥床休息,同時可口服鎮痛解痙劑,如安定、舒筋活絡等,以緩解和消除腰部肌肉痙攣,減輕對椎間關節的壓力,對促進嵌頓的滑膜的退出非常有效。

此外,還可以嘗試以下方法:

牽引法:患者俯臥,腹部墊以枕頭,操作者雙手握住踝關節,緩慢牽引達1min,然後緩慢鬆開,1min後重復牽引,連續數次後,臥床休息。

針灸:取腎俞、腰陽關、志關、氣海俞、阿是穴等。針灸後,可拔火罐。

物理治療:急性期可採用電刺激,使肌肉放鬆,其餘超短波、微波治療應在恢復期或慢性疼痛時採用。

小關節囊封閉:在急性期可緩解疼痛和痙攣,在慢性期可鎮痛和消炎,對疾病的恢復有好處。

手法治療。手法治療可以解除滑膜的壓迫,使關節位置恢復正常,具有解除痙攣和緩解疼痛的作用。

治療方法:

患者俯臥在硬板床上,醫生用雙手拇指沿患者脊柱棘突由上而下逐一觸摸,找到壓痛點。仔細觸診可以發現,該脊柱與其他脊柱不在同一直線上,而且脊柱經常偏向一側。找到病變的脊柱骨後,先放鬆病變部位的局部肌肉,注意避開病變部位,通常採用揉、推、撫等手法,一般放鬆5-10分鐘。肌肉放鬆後,請病人側臥(如果下一個脊柱突向左偏斜,請病人向右側臥。如果下一個脊柱突向右偏斜,請病人左側臥),病人的胸側儘量靠近床邊,醫生站在病人的 胸側儘量靠近床邊,醫生站在病人的前側,使病人的上身儘量向後旋轉,下身儘量向前旋轉,上腿放在病變脊柱突一側,膝關節和髖關節屈曲。雙肘同時緩慢推動肩部和髖部,使患者腰部旋轉到最大限度,然後雙肘突然用力,同時用放在棘突上的拇指推動棘突,當聽到 "砰 "的一聲,證明有 此時,請患者慢慢下床,慢慢做腰部各方向的活動,可以自由活動,但感覺腰部有輕微疼痛,但明顯比以前好。囑咐患者回家後在硬板床上休息7-10天,就可以正常參加工作了。有個別患者病程長,體質強,若復位不成功,可先進行腰椎水平牽引10min,再採用復位的方法,多能成功。

腰椎小關節紊亂綜合徵相關文章
腰椎小關節紊亂,屬臨床常見病、多發病,多發於青壯年體力勞動者,常因彎腰搬抬重物時不慎致傷,發病突然。主要表現為腰部疼痛劇烈,呈強迫體位,腰部各方向活動受限,咳嗽、打噴嚏時加重,部分患者在受傷時聽到有彈響聲。臥位斜扳法治療:患者俯臥於硬板床,醫生用兩手拇指沿患者棘突從上向下逐個觸摸棘突,找出壓痛點。仔細觸摸,可發現該棘突與其他棘突不在同一直線上,該棘突往往偏向一側。找準病變棘突後,先行病變局部肌肉
發布於 2022-11-26 07:51
0評論
腰椎小關節是脊柱連接的重要關節,具有引導脊柱的運動,抵抗壓縮、剪切及旋轉等各種形式的負荷。LFJ和其他關節一樣,在受到外傷、異常的應力等因素均可導致該關節的退行性變和損傷,而LFJ的退行性變是腰椎退行性變的一個重要部分,是臨床上引起腰痛的一個重要原因。關節面;LFJ的關節面由上一腰椎的下關節突外側面與下一腰椎上關節突的內側面構成,關節面有厚約0?2mm的骺軟骨,兩關節面呈內外側關係,從第一腰椎到
發布於 2022-10-05 23:36
0評論
腰椎小關節紊亂症係指腰椎關節突關節因外力作用發生微小錯動,不能自行復位而引起疼痛和功能障礙等。主要表現為腰部疼痛劇烈,常呈強迫體位,腰部各方向活動受限,咳嗽、打噴嚏時加重,部分患者在受傷時聽到有彈響聲。治療方法多樣,但療效不一。在臨床實踐中,師老總結出一套獨特的治療腰椎小關節紊亂的按摩手法。本手法以捋順拿揉法和定位扳動法為特色,其中尤以定位扳動法最為關鍵。師老獨特的腰椎定位扳法具有定位準、發力快
發布於 2022-10-06 01:51
0評論
顳下頜關節紊亂病的發生率還是相當高的,國外有研究70%的人一生中有發生過至少一次,女性又是這個病的高發人群,在年輕人中從13-35歲是高發年齡段,最主要的表現為關節區或面部的疼痛、張口度的減少,關節響聲,關節絞索卡住,關節功能受限(最主要就是咀嚼食物疼痛)。因為這個病有自限性,就是發展到一定程度會自我限制發展,很多人慢慢自我恢復,或者慢慢習慣也就不太關注。但有些患者發展到一定程度,就需要專業醫療
發布於 2023-02-17 00:16
0評論
顳頜關節紊亂在人群中發病率越來越高,這個病究竟是怎麼回事?顳頜關節紊亂病因:研究結果顯示:1、精神壓力,心理壓抑,憂鬱,產後憂鬱症,初中生、高中生的考試壓力,工作長期加班業績的壓力,等等均是關節紊亂的直接致病原因。2、隨著年齡的增加,關節骨面軟骨的磨損,有些全身關節炎症,風溼,免疫異常等等也可引起顳頜關節紊亂。3、口腔中咬合紊亂可以使關節紊亂易感性增加,但是不是主要的原因。4,顳頜關節紊亂還是一
發布於 2023-02-17 06:01
0評論
概述 前段時間公司裡的同事一起去聚餐,吃飯的時候,突然一個同事大叫了一聲說自己下巴掉了,我們大家朝他一看,發現他下巴不能動了,表情也非常痛苦,就趕緊把他送到醫院去,經過檢查後醫生說他這叫做顳下頜關節紊亂,俗稱就是下巴掉了。我們大家都非常奇怪,不就是吃了個飯,怎麼還會得這種病,我想諮詢一下顳下頜關節紊亂到底是怎麼回事。 步驟/方法: 1、 很多人對下巴掉了不陌生,但是顳下頜關節紊亂,則很少有人
發布於 2024-06-16 06:34
0評論
頸椎的移位情況有14個。就是按照左右旋轉,前後仰俯,左右側傾來組合的。正位1、棘突:取直尺,將大多數棘突連成一線,偏移中線3毫米就有臨床意義。此時是棘突移位方向就是復位時頭的旋轉方向。順便說一下,腰椎的棘突移位方向就是側臥位復位時候的在上面的方向。這點很重要。2、樞椎棘突呈山字型,尖處應該指在齒突內,在其外有意義。至於是第一頸椎還是第二頸椎旋轉,則看大多數椎體的位置。3、雙側小關節間隙不對稱,一
發布於 2023-01-06 21:41
0評論
在日常的門診工作中,會遇到很多顳頜關節紊亂病的患者。患者都懷著對疾病的擔憂,對治療的疑惑,徘徊在各種治療方法之間。下面把一些常見的患者疑問總結回答如下:1、為甚麼外科醫生說我的關節需要手術?不手術行麼?對於MRI診斷為“不可復性關節盤移位”的患者,就診於口腔外科的時候,通常醫生會建議手術治療。手術治療也是一種有效的治療方法,可以恢復關節盤的正常位置。但是臨床觀察發現,患者的臨床表現與關節的改變並
發布於 2023-02-17 02:31
0評論
顳下頜關節紊亂病患者注意事項:1、避免嚼口香糖,咬手指甲,咬牙和磨牙;2、避免吃堅果類或太硬的食物,單側咀嚼;3、打哈欠的時候,舌頭要抵住上顎,避免大張口;4、避免趴著睡覺;5、不要在休息的時候用手託著下巴;6、保持積極樂觀的心態。
發布於 2023-02-17 00:56
0評論
今天在門診接診了一位患者,主要是由於頜面部不適到外科就診的,MRI顯示有關節盤的移位,醫生建議手術治療。患者及家屬已住院準備手術,但就在手術當天的凌晨,患者及家屬在瞭解了保守治療的方法而來我科就診。很多患者對於顳下頜關節功能紊亂的瞭解甚少,在外科就診後,如果有關節盤的移位等解剖改變,大多醫生都會建議手術治療。然而當今TMD總體治療計劃的核心是恢復患者的關節功能和生活質量,而不是將“恢復關節盤的正
發布於 2023-02-17 03:51
0評論