發布於 2023-01-07 03:11

近年來,肱骨幹骨折的骨不連呈上升趨勢,很多是由於治療不當造成的。

導致骨不連的主要醫療因素:

較長的鋼板剝離過多的骨膜,或鋼板過短導致螺釘鬆動、鋼板斷裂;螺釘被打入骨折線。在第一次鋼板固定失敗的情況下,重新固定鋼板不應作為首選方法。髓內釘、骨圓針固定的骨折端不穩定,抗旋轉能力不足,釘子移位退出失去固定。不適當的外固定架固定,存在應力遮擋。嚴重的軟組織創傷,感染,骨折區缺血。

治療:

鎖定髓內釘或異體板是治療肱骨骨壞死的有效固定方法。由於肱骨斷面的硬化和肱骨幹的骨軟骨鬆弛,以前手術留下的鋼板、鋼絲和釘孔,或由於骨吸收造成的皮質變薄,用鋼板內固定很難獲得可靠的效果。

鎖定的髓內釘在骨組織和釘體之間提供了更均勻的彈性應力分佈,避免了鋼板內固定時大量軟組織的剝離,比柔性髓內釘更耐旋轉,不需要外固定,斷端穩定性好,為骨質疏鬆、骨幹變薄和骨質流失的病例提供了更好的固定方案,並允許早期功能鍛鍊,所以它具有 比鋼板、外固定架和柔性髓內釘更優越的條件。

充分植骨

用骨髓細胞植骨可以促進骨折癒合:反覆手術失敗後,骨折端有骨質流失、骨質吸收、畸形的骨不連稱為 "抗性不連"。骨骼與骨折處不連接,再次手術治療骨折難度較大,仍易失敗。骨髓基質細胞可以分化為成骨細胞,並刺激受體部位的其他細胞轉化為成骨細胞和軟骨細胞,在體內特定的植入環境中,具有合成骨基質和促進骨修復的能力。

肱骨骨軟骨不連的治療方案和經驗相關文章
肱骨幹骨折骨不連近年有增多趨勢,許多是由於治療不當造成。造成骨不連的主要醫源性因素:鋼板較長剝離骨膜過多,或鋼板過短導致螺釘鬆脫、鋼板折斷;螺釘打入骨折線。首次鋼板固定失敗的病例再次用鋼板固定不應是首選的方法。髓內釘、骨圓針固定斷端不穩定,抗旋轉性不足,釘移位退出失去固定作用。不適當的外固定架固定,存在應力遮擋。骨折區軟組織嚴重創傷,感染,缺血治療:帶鎖髓內釘或異型鋼板是治療肱骨骨不連的有效固定
發布於 2023-01-05 19:11
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 圖2 摔傷致肱骨髁部C2型骨折正側位(?a-b);初次手術以“Y”形鋼板內固定,術後12月拍片示斷端骨質吸收,骨不連,骨缺損(?c-d);自體髂骨重建髁部(術中情況見圖1),肱骨外側解剖鋼板、空心釘、克氏針張力帶內固定後5月,骨折癒合,髁部恢復解剖形態
發布於 2023-03-08 09:21
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當尺骨橈骨都有骨折形成骨不連,尤其是伴有明顯骨缺損或者感染時,治療比較複雜。我把橈骨和尺骨感染性骨不連的治療經驗貢獻給感興趣者。這種尺骨骨不連已經兩次鋼板內固定失敗,斷端殘留“蜂窩狀”釘孔,殘留斷釘,硬化,再用鋼板固定是錯誤的,會進一步破壞血運,固定不牢固。比較合理的手術方法是尺骨骨不連採用帶鎖髓內釘加植骨這個病例是個尺骨感染性骨不連。初次手術採用鋼板內固定,後來發生反覆的耐藥金葡菌感染。我們把
發布於 2023-01-05 18:56
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隨著現在車禍、外傷骨折的增加,骨折延遲癒合、骨不連的發病率也在逐漸增加。許多朋友骨折後認為自己骨痂生長緩慢,憂心重重,給自己帶上“骨不連”的帽子,花費大量金錢,到處求醫詢問。於是,各種宣傳和廣告也就應運而生:不開刀治療骨不連、中草藥治療骨不連、貼膏藥治療骨不連、針灸治療骨不連、震波治療骨不連,病人都暈了。建議是,首先應當確認的是,自己到底是否屬於骨不連?有的被診斷為骨不連,其實根本就不是骨不連,
發布於 2023-01-05 19:26
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在各種創傷後骨折治療中,骨不連的治療仍然是全世界骨科醫生所面臨的難題之一。據相關資料統計,美國每年發生的約600萬骨折患者中,約5%-10%發生骨折延遲癒合或骨不連[1]。骨不連的治療方法可分為手術治療、生物及物理治療等,目前依然以採取手術內固定自體骨植骨為主,生物治療、物理治療正逐漸成為行之有效的新的治療手段。1、植骨和內固定植骨骨移植物通過成骨作用,骨傳導和骨誘導作用支持新骨的形成。常用的移
發布於 2023-03-08 07:26
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 骨折癒合是一個相當複雜的過程,其微環境受到多重因素影響,如果這些因素受到侵犯而受損,骨折癒合則會停止導致骨不連。儘管目前外科學手術取得了突飛猛進的成果,然而據文獻統計,僅美國而言,年平均的五百萬例骨折病例中,十分之一患者最終發展為骨不連。骨不連不僅導致患者患肢活動受限,對日常生活的消極作用可能比腎臟透析更為嚴重,因此骨不連要引起學者的重視,積極努力探索新的治癒方法。骨不連,又稱骨折不癒合。到目
發布於 2023-01-15 16:21
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股骨頸骨折不連接的治療對創傷骨科醫生一直是巨大挑戰。儘管股骨頸骨折多發生於老年骨質疏鬆患者的低能量損傷中,且髖關節置換可獲得良好臨床療效,但當其發生於骨質正常的年輕患者時,由於致傷原因多為高能量損傷(如機動車事故等),並易出現骨折粉碎,往往移位明顯,傷後對骨折的復位/固定不足易導致骨折不連接。雖然近年來內固定技術及材料獲得了長足發展,但移位骨折骨不連的發生率仍高達10%-30%(較無移位骨折高出
發布於 2023-01-28 16:17
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概述 骨不連其實是一個危害身體健康的疾病哦。而且這個疾病其實和骨折還是息息相關的了。那麼病人防止骨折不癒合的時候,那麼最重要的一件事情就是避免吸菸才是比較好的了。而且其他因素也是和疾病息息相關的了。所以骨不連病人需要有良好的營養、不可以吃辛辣刺激食物哦。而且需要堅持實施醫生推薦的康復計劃。骨不連是怎麼回事?骨不連的6個飲食療法? 步驟/方法: 1、 手術引起的骨不良是很常見的,而且感染也會導
發布於 2023-07-24 15:01
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骨不連的患者很難,為了治病,不惜傾家蕩產,千里迢迢來京城,其急切之情可想而知。可是有的歷經多年、做了多次手術骨折仍然不癒合,用患者自己的話說:“開刀開怕了,中藥吃傷了,膏藥貼爛了,錢財花光了,骨頭挖沒了,工作沒有了,日子不過了,死不了也活不好……,本人曾經遇到過股骨幹骨折骨不連患者,經歷10年,做過4次手術都失敗的例子。骨不連總得要治。骨不連有多種原因,很重要的一條是醫生和醫院沒有選對頭,治療方
發布於 2023-01-05 18:31
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概述 骨不連的產生能夠影響到患者的日常生活,使得患者的生活質量下降,同時也使得患處出現疼痛現象,長期疑問患者的脾氣十分的暴躁,患者情緒起伏較大時,會刺激患者的神經,容易導致其他疾病的產生,為了避免疾病的產生,我們應該先來了解下骨不連的病因,根據病因進行有效的預防。下面我們就為大家介紹一下此病的常識,希望對大家能有幫助。 步驟/方法: 1、 我們大家如果外出的時候發生了意外,就容易導致關節受損
發布於 2024-06-16 02:10
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