失眠可能在許多方面造成危害。最常見的是煩躁、疲勞以及記憶力和注意力下降。長期失眠會導致身體免疫力下降,植物神經紊亂,容易出現各種生理和心理疾病。因此,應積極預防和治療失眠。
I.甚麼是失眠
失眠通常是一種主觀體驗,患者對睡眠時間和/或質量不滿意,並影響到白天的社會功能。一般來說,失眠是指上床後半小時不能入睡,每晚睡眠時間少於6小時,睡眠時間淺,多夢,晚上容易醒來或經常比平時早醒一個多小時,導致白天精神狀態不佳,影響生活和工作。
II.失眠的原因
失眠的原因有很多,常見的有:
1.心理因素,生活和工作中的不愉快事件導致焦慮、抑鬱,過度關注健康的睡眠狀況;
2.環境因素,如環境嘈雜、居住擁擠或睡眠環境突然改變;
3.睡眠節律的改變,如夜班、白班的頻繁變化引起生物鐘節律的改變;
4.藥物和食物因素,如酒精、咖啡、茶、藥物依賴或戒斷症狀;
5.各種疾病引起的軀體不適,如疼痛、瘙癢、咳嗽、夜尿
6.精神病,多數伴有睡眠障礙;
7.人格個性特徵、自幼不良的睡眠習慣、遺傳等也是失眠的原因。
三、失眠的防治
1、積極尋找、分析失眠的原因,並及時解除它們。如果是繼發於生理、心理或精神疾病,應積極治療原發病。
2、建立良好的睡眠衛生習慣。建立良好的睡眠衛生習慣。
(1)養成定時起床的習慣,即使在節假日也不例外,逐步建立自己的睡眠生物節律;
(2)避免打盹或長時間午睡,增加白天的體力活動,睡前避免飲用興奮性飲料,提高夜間睡眠質量。
(3)優化睡眠環境,避免不舒適的刺激;
(4)儘量不要把工作的壓力和生活的煩惱帶到睡眠中;
(5)必要時進行睡眠限制,目的是通過減少在床上的時間來提高睡眠效率。
3、糾正不合理的睡眠認知。失眠患者往往對睡眠認知有偏差,過度關注睡眠或過度恐懼失眠,使患者處於失眠-焦慮、恐懼-加重失眠的惡性循環中,所以糾正過度關注睡眠的心態也很重要。
4.放鬆療法。按照一定的鍛鍊計劃,學會有意識地控制或調節自己的心理和生理活動,以降低身體的喚醒程度。常用的放鬆療法有漸進式放鬆訓練、自主神經訓練、生物反饋療法等。
5.對症治療
目前FDA批准的鎮靜藥物有苯二氮卓類、非苯二氮卓類和褪黑激素受體激動劑。常用的苯二氮卓類藥物有。三唑侖(短效)、艾司唑侖、阿普唑侖(中效)、替馬西泮和勞拉西泮(長效)。與苯二氮卓類藥物相比,較新的非苯二氮卓類藥物選擇性地作用於GABA-A複合受體的w1受體,只有單一的催眠作用,沒有肌肉鬆弛和抗驚厥作用,不影響正常的睡眠結構,不太可能引起藥物 不影響正常的睡眠結構,不太可能引起藥物依賴和成癮風險。常用的藥物有唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆等。目前對失眠症的藥物治療已經形成了一種 "按需治療 "的理念,患者在醫療監督下按需服用鎮靜藥物。
由於失眠的原因多種多樣,且存在個體差異,因此對失眠的治療應該是個體化的,根據不同的病情選擇不同的治療方法。