我們一般將最大直徑≤4釐米的實質性腎臟腫瘤稱為小腎臟腫瘤。隨著人們健康意識的提高和影像設備的普及，我們發現此類患者在腎臟腫瘤患者中的比例越來越高。目前，對小腎臟腫瘤的治療方法較多。因此，經常出現這樣的情況：患者及其家屬看了幾個專家，但專家們可能提出不同的治療方案。如何選擇，常常困擾著患者及其家屬。以下是關於輕微腎臟腫瘤的常見問題的總結。
問題1：腎臟小腫瘤是否一定是惡性的？
答案。不一定。大約10-20%的小腎臟腫瘤可能是良性的。
問題2：小腎臟腫瘤的最佳治療方案是甚麼？
答案。保留腎臟的手術。不是根治性腎切除術。
問題3：所有的小腎臟腫瘤都可以用保腎手術治療嗎？
答案。不能。腫瘤的位置及其與腎門大血管的關係是決定能否進行保腎手術的重要因素，其次是病人的身體狀況、意願以及外科醫生的水平和經驗，這也直接關係到能否進行保腎手術。腫瘤通常位於腎臟的上、下極，外生性腫瘤（60%以上的腫瘤體積位於腎臟輪廓之外）可以進行保腎手術。
問題4：開腹或腹腔鏡保腎手術的選擇是甚麼？
答案。開腹和腹腔鏡保腎手術都需要豐富的經驗，兩種方法在腫瘤治療和保留腎臟功能方面同樣有效。但目前來看，腹腔鏡保腎手術後患者的恢復可能更快，術後切口也更漂亮。但是，對醫生的技術要求較高，醫生應具有豐富的經驗。
問題5：小腎臟腫瘤還有其他治療方法嗎？
回答。國際上也有射頻或冷凍治療腎癌的方法。但它們目前不能取代保腎手術作為治療小腎癌的金標準的地位。但在未來是有可能的。目前，射頻或冷凍療法可用於高齡或有嚴重合並症的患者以及其他不適合手術治療的患者。此外，3釐米以下的腫瘤越小，射頻治療的效果越好。我們在這裡常規地進行射頻治療，從目前的數據來看，效果是肯定的。
問題6：腎臟小腫瘤是否可以不手術？
回答。目前國際上公認，對於那些預期壽命短、嚴重合並症的手術風險高的患者，可以考慮主動等待和觀察（Active surveillance）。這種方法需要定期隨訪。
