目的：射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction，EDO)是少數可通過手術治療的無精子症病因之一。約1％--5％的男性因此而失去生育能力。經尿道射精管切開術(transurethral resection of the ejaculatory duct．TURED)成為治療射精管梗阻的經典治療方法。本文探討TURED術中，經直腸超聲實時監測的可行性和療效。
方法：我院自2006年7月至2007年6月間共收治並隨訪射精管梗阻性無精子症的男性患者11例，年齡26―42(32±4.6)歲，婚後配偶1―13(4.8±2.3)年一直未懷孕。11例患者中有5例無明顯自覺症狀；2例有泌尿生殖道感染史；血精3例，會陰、陰囊、睪丸隱痛或不適3例，射精疼痛2例。患者均為結婚1年以上，經3次以上精液檢查確診為無精子症的男性不育症患者。經檢查排除配偶不育因素。體查第二性徵明顯，陰莖未查及異常，至少一側睪丸、輸精管可捫及、無異常。性激素：LH 4.21―7.23（5.3±1.2）IU/L，FSH 8.41―9.95（8.9±0.8）IU/L，PRL 24.09―27.38（25.3±2.1）IU/L。精液檢查：無精子，單次射精量0.1-2.2ml，精液pH<7．2，精漿果糖（-）。經行附睪/睪丸穿刺或睪丸活檢證實睪丸內有成熟的精子生成。術前TRUS發現：精囊擴張> 1．5cm；在近精阜中線或偏離中線處有囊腫形成5―22（15±7）mm，伴射精管擴張；3例射精管腔內結石形成。隨機分為兩組：A組（6例）：術中即刻行輸精管穿刺注入美藍液，術中助手伸入食指擠壓前列腺、精囊，觀察手術創面有無美藍液流出，以掌握電切深度和範圍；B組（5例）：術中經直腸超聲實時監測下，根據囊腫位置及深度進行電切。術後均留置F18三腔導尿管持續膀胱沖洗12-36小時至肉眼血尿消失，靜脈或口服抗生素7-10天。
結果：A組平均手術時間45min，顯著高於B組25min（P=0.008），A組術後膀胱沖洗時間30小時，顯著高於B組18小時（P=0.024）；11例患者術後隨訪1-12月，兩組間無顯著差異。3例有射精痛、血精患者術後症狀緩解、消失，2例出現附睪炎，抗生素治療後痊癒。8例(72.7％)術後精液檢查有不同程度的改善，且均出現在術後2月以後：單次射精量升至：1.7-4.2(2.9±0.9)ml，pH值6．5―7.8(7．4±0．5)，精漿果糖（+）。5例(45.5％)複查精液中出現精子，尚無患者使妻子懷孕。
結論：經直腸超聲實時監測下經尿道射精管切開術能有效解除射精管梗阻，術中定位準確、手術時間短，對前列腺組織損傷小，避免損傷尿道外括約肌及直腸，術後恢復快，值得推廣。
經直腸超聲實時監測下經尿道射精管切開術的臨床療效觀察是甚麼
發布於 2023-01-08 23:41
經直腸超聲實時監測下經尿道射精管切開術的臨床療效觀察是甚麼相關文章
概述
經尿道尿道狹窄內切開術這樣的手術難度也是比較大的，如果不小心就會出現比較嚴重的後果，但是我們還有補救的措施，下面我就和大家一起分享一下我的經驗，教教大家。
步驟/方法：
1、
尿道穿孔：當手術時切開或切除過深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。輕度的尿道穿孔會造成沖洗液外滲，導致陰莖和陰囊水腫和尿性腹膜炎；重度穿孔可能會引起直腸瘻、陰道瘻或假道。若出現沖洗液外滲，術後應比一般情
發布於 2023-07-16 04:04
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概述
經尿道尿道狹窄內切開術手術也是比較難的，有時候還會經常出現好多的併發症，這樣病情就比較難治療了，下面我就和大家一起分享一下我的經驗，教教大家怎麼做。
步驟/方法：
1、
置入尿道電切鏡進行觀察。通常正常的尿道粘膜紅潤光滑，並且管腔粗大。到狹窄部位後見粘膜逐漸發白、管腔變細似漏斗狀。
2、
插入引導的導管或導絲。當狹窄不嚴重時，多能比較容易地插過導管；若導管插入困難可以插入導絲，最好使
發布於 2023-07-16 04:20
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概述
經尿道尿道狹窄內切開術這個手術在臨床上應用是非常廣泛的，因為這個能夠徹底的治療一些疾病，下面我就和大家一起分享一下我的經驗，教教大家應該怎麼做。
步驟/方法：
1、
術中應始終保持視野的清晰，避免盲目操作造成不必要的損傷。如果出現好多併發症的話，病人的病情就會比較長。好的也會比較慢。
2、
狹窄環切開要充分，通常瘢痕組織出血不多，當切割到出現較明顯出血時，這時的切割深度就基本到位了。
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發布於 2023-01-06 21:21
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對於我本人而言，我就是最酷的限量版
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