發布於 2023-01-09 08:51

我們從2008年開始開展腹腔鏡膽囊切除術日間手術,並在全國範圍內推廣,特別是2013年醫院開設了專門的日間病房後,日間病房得到了飛速的發展,目前每月開展70-100例。我科絕大多數的腹腔鏡膽囊切除術都是在日間病房常規進行的,至今沒有發生過嚴重的併發症。
甚麼樣的病人可以接受門診腹腔鏡膽囊切除術?
目前需要具備以下條件:年齡在60歲以下;沒有嚴重的合併症,如控制不佳的高血壓、心臟病和糖尿病。
具體程序是甚麼?
1.空腹來門診進行全面的術前評估,包括驗血(血常規、凝血系列、肝腎功能、電解質和空腹血糖)、心電圖和胸片;
2.到麻醉科門診評估麻醉風險;
3、在日間手術管理中心登記床位(一般一週左右進行手術)
4、1-2天會接到醫院通知,當天上午入院後可進行手術,第二天出院。
手術後第二天早上出院後應注意甚麼?嚴重腹痛;黃疸;高熱>38.5度。

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發布於 2023-03-10 15:11
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目的:介紹一種腹部看不出手術瘢痕的腹腔鏡膽囊切除術式。方法:在臍部作一個10mm戳孔,用作主操作孔和取出膽囊;在陰毛上緣之兩端各作一個5mm戳孔,一個供5mm腹腔鏡進出,另一個供抓鉗進出。主刀用5mm超聲刀離斷膽囊管和膽囊血管,然後用電凝鉤分離膽囊床,再用可吸收圈套線結紮膽囊管和超聲離斷膽囊管。切下的膽囊從臍部戳孔取出。最後,用可吸收線關閉臍孔,陰毛處戳孔用膠布拉攏覆蓋。結果:25例女性膽囊良性
發布於 2023-01-14 10:21
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發布於 2023-02-02 12:57
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臨床上經常遇到沒有症狀的膽囊結石患者,對是否手術躊躇不定。事實上,醫學上長期以來對這類病人的處理也有不同看法,只是近年來,國內外的觀點已漸趨一致,認為一些無症狀膽囊結石病人應當手術治療。調查資料顯示,約有半數的膽囊結石患者可以終生不表現症狀,因此許多醫生不主張手術。然而有研究顯示,膽囊癌與膽囊結石的發生存在著極為密切的關係,甚至認為膽囊結石是膽囊癌的癌前病變。研究指出,膽囊結石病人患膽囊癌的危險
發布於 2022-12-20 01:15
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腹腔鏡技術是膽囊疾病外科治療的首選手術方式,與傳統的開腹手術相比,腹壁疤痕明顯變小。然而該手術仍然會在上腹部遺留3到4個小疤痕。“隱疤痕”腹腔鏡膽囊切除術是採用特殊的手術方法,巧妙的將腹壁上的疤痕隱藏在腹部的正常結構中,使疤痕難以被發現。符合現代人們對美的要求。該手術對主刀醫生在經驗和技巧上有一定的要求。近年來我院在大量常規腹腔鏡膽囊切除的基礎上,開展了隱疤痕腹腔鏡膽囊切除術,並已經積累了豐富的
發布於 2023-03-18 12:26
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近日,上海交通大學醫學院附屬新華醫院成功完成上海地區首例經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術,使膽囊結石術後腹部不留痕跡成為現實,不僅減少了手術的併發症,同時,也為許多患者去除了手術後的精神困擾,實現了腹腔鏡手術應用技術的又一次飛躍。腹腔鏡微創技術因皮膚切口小、恢復快、痛苦少,在臨床中廣泛應用,給外科手術領域帶來了巨大變革。為儘可能減少手術創傷,該項手術近年來從經典的四孔技術,發展到目前常規的三孔技術及為數
發布於 2023-02-28 23:21
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是不是所有的膽囊炎都需要手術?不是,許多單純性膽囊炎、無症狀的結石性膽囊炎是可以不需要做膽囊切除術的。哪些膽囊炎需要手術?主要有:1、膽囊結石合併急性膽囊炎發作,病情嚴重,保守治療效果差,尤其是結石位於膽囊壺腹部或膽囊管內導致嵌頓、膽汁淤積、膽囊增大明顯的情況,宜及早手術。2、膽囊炎導致膽囊穿孔,引起腹膜炎。3、膽囊穿孔導致內瘻(十二指腸或結腸),也就是說膽囊和周圍的腸管形成了一個病理性通道,腸
發布於 2023-03-29 02:51
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 患者,女性,50歲。因“右上腹反覆不適5年,發現脾臟佔位1周”入院。B超、CT檢查診斷膽囊炎、膽囊結石、脾臟下極3釐米腫塊。腫瘤標誌物CA724升高。膽囊炎、膽囊結石行腹腔鏡下膽囊切除術手術指徵明確。脾臟下極佔位伴腫瘤標誌物升高,術前腫塊良惡性診斷困難,有切除病理診斷必要性。目前脾臟外科認為整個脾臟切除易導致血小板升高、門靜脈血栓、免疫力降低等併發症。因此對於脾臟良性腫瘤建議行部分脾切除術,保
發布於 2023-03-18 13:01
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發布於 2023-03-10 15:46
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經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術:是一種新的經臍入路的手術。切口在肚臍處,因手術切口可被臍孔皺襞所掩蓋,具有令人滿意的美容效果;經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術在達到微創的同時,大大降低了與切口相關的併發症發生率,如:切口疝、切口感染等;術後疼痛輕微,減少了術中、術後麻醉藥物及鎮痛藥物的用量;術後恢復快,住院時間短,住院費用減少,一般患者可於術後第2天出院。      經臍單孔腹腔鏡手術是國際最前沿微創技術,手
發布於 2023-03-10 15:01
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