發布於 2023-01-09 12:26

並不是所有的da膽囊結石都可以保膽,醫生要根據患者的病史、膽囊形態和功能以及結石的類型,進一步確定合適的治療方式。
根據現階段保留膽囊結石手術的療效統計,結合膽結石的病因、膽囊功能及倫理要求,保留膽囊結石的適應症應嚴格控制如下:
1、膽囊無萎縮;
2、膽囊壁厚<3cm,光滑;
3、膽囊收縮功能良好。
4.膽囊管內無結石梗阻;
5.膽囊結石少於3個,直徑為<2cm;
6.無急性炎症發作;
7. 膽囊無惡性病變;
8.無息肉樣病變;
9.無上腹部手術史;
10.患者有明確的保膽要求,充分了解結石復發的可能性。
有膽結石家族史、糖尿病和其他代謝綜合徵的患者,應慎用保膽取石術。

哪些膽囊結石患者適合做保膽手術?相關文章
很多膽囊結石的患者擔憂切除膽囊後,會增加結腸癌的患病風險,這種擔憂是可以理解的。膽囊畢竟是人體的一個器官,上帝創造了人,任何一個器官都不是多餘的,都有它存在的道理,只是目前醫學水平還有很多不能解釋和解決的問題。因此,很多人都提出能否保膽取石,即保留膽囊,單純把結石取淨,理論上講,這個並非不可行,前提是必須取乾淨,保留的膽囊是有功能的。同時,開展此手術的醫院需要具備纖維膽道鏡、膽道硬鏡及其它相關設
發布於 2022-12-08 02:22
0評論
膽囊結石是影響人類健康的常見病、多發病,治療膽囊結石由膽囊切除到保留膽囊,存在許多爭論,結合國內的保膽手術的許多經驗和我的實踐,為膽囊結石治療需要切、保結合個體化方案。適合保膽的患者保膽;不適合保膽的患者應切除膽囊。應遵循規範的手術適應證和禁忌證。若膽囊結石診斷明確、有急性發作歷史,原則上應採取當囊切除手術治療。雖然膽囊結石本身並不複雜,但有可能出現急性發病、繼發膽管結石、膽源性胰腺炎、膽囊腸道
發布於 2023-01-15 02:51
0評論
目前,隨著對膽囊功能認識程度的提高,微創保膽手術日益普及。為更規範的開展保膽手術,特制定內鏡微創保膽手術指南。膽囊結石     手術適應症和禁忌症一、適應症1、經B超或其他影像學檢查確診為膽囊結石。2、經Te99ECT或口服膽囊造影證實膽囊功能正常。3、膽囊未顯影,但術中能取淨結石,證實膽囊管通暢者。二、禁忌症1、膽囊萎縮、膽囊腔消失者。2、膽囊管內結石術中內鏡無法發現、無法取出者。3、膽囊管經
發布於 2023-03-10 14:56
0評論
膽囊結石清除術通過微創外科手段達到清除結石和保留膽囊的目的,可避免膽囊切除後可能出現的消化系統症狀,也可避免膽總管損傷等膽囊切除術的嚴重併發症。適合於有強烈保膽願望且膽囊有功能的無症狀膽囊結石的患者。門診也經常有人來諮詢,“劉主任,我的情況適合保膽取石嗎?”我一瞭解病情,翻閱厚厚的門診、急診資料,患者剛反覆發作急性、慢性膽囊炎,不能進食油膩食物。這種情況連最基本的檢測膽囊功能的脂肪餐試驗都做不了
發布於 2022-11-24 22:26
0評論
患者:我最近右上腹一星期左右就痛一次,一個半小時後才有好轉。已經有八次了。彩超提示:膽囊大小84*22mm,囊壁稍毛,囊內見多個強光團,大者9mm,伴身影。膽總管8mm。並且內壁附著5mm高回聲突起,無身影,不活動。診斷為:膽結石,膽息肉,膽囊炎。請問,我的膽囊還具有功能嗎?能否採取保膽手術?有許多大醫院都建議切除膽囊,是不是有手術難度,還是膽結石容易復發,不贊成保膽手術?醫生:一般而言,保膽手
發布於 2023-02-20 00:06
0評論
自1882年lengenbuch首創用膽囊切除術治療膽囊結石症以來,該術式以其良好的治療效果成為膽囊炎膽囊結石的標準治療模式。37年前Mouret首次報道腹腔鏡膽囊切除術(LC),雖其以創傷小、恢復快的強大優勢迅速普及,成為所謂膽囊結石治療的“金標準”,但其實質上仍然是膽囊切除術的技術手段革新,包括目前開展的機器人手術亦是如此,並非治療原則的改變。黃志強院士在《黃家駟外科學》(第7版)中指出:“
發布於 2023-03-24 18:31
0評論
膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。治療膽囊結石,手術切除最可靠目
發布於 2022-12-19 16:30
0評論
隨著人們生活水平的提高、飲食結構的變化,膽囊結石和膽囊息肉逐漸增多起來,發病率也是逐年增加。有的合併膽囊炎,有明顯症狀,非常痛苦;有的膽囊功能良好,無任何不適。查體或者就診發現之後,有的心事重重,如臨大敵,有的則不以為然,引不起重視。該怎樣處理好呢?臨床上很多病人非常糾結,四處求醫,到處諮詢,不知道該如何是好。尤其是目前醫療機構眾多,專門治療膽囊疾病的醫院都已經出現,打出“保膽取石”“保膽取息肉
發布於 2023-03-13 02:26
0評論
膽囊結石是最為常見的消化系統疾病之一。大多數膽囊結石患者無症狀,少部分患者膽囊結石會誘發膽絞痛,繼而發生細菌感染,表現為急性、慢性膽囊炎,長期慢性膽囊炎甚至會發展為膽囊癌。膽囊切除術是外科治療有症狀膽囊結石的主要手段。然而膽囊具有貯存、濃縮、排洩膽汁以及調節膽道壓力等多種生理功能。絕大多數患者膽囊切除後,術後生活質量明顯提高。但膽囊切除術後仍有小部分患者出現不同程度的腹脹、腹瀉、納差、厭食、膽汁
發布於 2022-11-24 23:01
0評論
膽囊結石是常見病,約有10~20%的膽囊結石的病人合併有膽總管結石。單純膽囊結石的治療較簡單,多可行膽囊切除治癒,但一旦合併膽總管結石,不僅病人所遭受的痛苦要增加很多,甚至有生命危險,而且治療方案也要複雜得多。總的治療方案有三種:一、剖腹膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術;二、腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術;三、內鏡ERCP膽總管取石+膽囊切除(腹腔鏡或剖腹)。下面就這三種方案的適
發布於 2023-01-25 08:42
0評論