膽囊結石是影響人類健康的常見疾病,對於膽囊結石的治療,從膽囊切除到膽囊保留有很多爭論。適合保膽的患者應切除膽囊;不適合保膽的患者應切除膽囊。應遵循規範的手術適應症和禁忌症。
如果膽囊結石診斷明確,且有急性發作史,原則上在切除膽囊時應進行手術治療。雖然膽囊結石本身並不複雜,但由於有急性發作、繼發性膽管結石、膽源性胰腺炎、腸道膽囊瘻、甚至膽囊癌的可能,加上膽囊結石非常常見,應引起重視!膽囊結石公認有效的標準治療方法仍然是腹腔鏡膽囊切除術,它能令人滿意地解決這個問題,而不會出現相關的合併症。膽囊切除術後的不良反應是一個特殊的類別!總之,所有的手術都會對身體造成創傷,都有風險,都可能出現一些與創傷和組織修復有關的病症,但只要按照基本的醫療原則具體實施每一步治療,出現嚴重問題的概率就很小。患者的年齡、身體狀況、具體病情、是否有嚴重的併發症等也與術後的恢復過程和狀態有很大關係,所以請向醫生諮詢詳情。
如果膽囊功能良好,患者能夠理解結石的復發,可以嘗試腹腔鏡保膽手術。但是,應嚴格控制適應症。目前公認的適應症是:
(1)膽囊功能良好;
(2)無急性膽囊炎發作史,膽囊壁<4mm;
(3)單個或多個結石,直徑>0.3cm。
目前膽道取石的形象比較混亂,許多醫院都開始做。這導致了技術操作的不規範和發展水平的不平衡。有的醫院連基本的腹腔鏡和膽道鏡都沒有,就宣傳膽道手術,採用老的取石方法,打開膽囊,用鑷子取出結石,用手摸來判斷結石是否取出,導致結石的複發率較高;有的醫院操作腹腔鏡和膽道鏡的人員水平不同,導致手術效果不一致,影響膽道取石的治療。
我們採用腹腔鏡聯合膽道鏡進行膽道手術,微創,最大限度地提高取石效果。腹腔鏡在手術過程中可以在電視屏幕上清晰地顯示內臟器官,甚至連細小的血管都能清晰地顯示出來,這有助於醫生更仔細、更耐心地做手術,避免損傷周圍器官。採用纖維膽道鏡可視技術配合碎石網籃取石,視野無盲區,取石徹底、乾淨,同時在腹腔鏡監視下防止小結石和息肉殘留在腹腔內。一般來說,術後6小時即可下地活動,術後第一天即可進食,術後2-3天即可出院,術後1周即可正常生活和工作。微創保膽取石術只在腹部開一個5毫米的小孔。所以沒有明顯的切口疤痕,大多數病人在術後幾個月甚至在腹壁上看不到任何痕跡。
膽囊結石的治療需要結合膽囊切除術和保留膽汁的個體化方案
發布於 2023-01-15 02:51
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膽囊、肝總管和膽總管共同構成人體的膽道系統,以行使運送、貯存、濃縮和排洩膽汁的功能。若是膽道系統的結構或者膽汁的成分發生變化,在膽道系統內的任何位置都有可能形成固體的結晶,這就是膽結石。膽結石若是很小,患者一般沒有明顯的感覺;膽結石若是較大,患者會出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛等症狀,同時還可引發黃疸、膽管炎和胰腺炎等疾病甚至膽囊癌變,因此,對於膽結石要儘早治療。治療膽囊結石,手術切除最可靠目
發布於 2022-12-19 16:30
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膽囊結石傳統的治療方法是膽囊切除術,膽囊切除治療膽囊結石已有一百多年曆史,已被證實是安全、有效的。近二十多年來,國內有學者提出保膽取石手術治療膽石病,同時進行了系列的研究,經過廣大膽道外科醫師的努力探索,現在認為保膽取石術理論上有合理性,技術上安全可行,治療膽囊結石是有效的,部分達到了保留人體器官和功能的內鏡微創外科治療的標準,提高了患者的生活質量。
發布於 2023-01-09 12:31
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傳統的手術方法要在右上腹部作一個長達12cm-18cm的直切口或者斜切口,使得外科醫生的一隻手能伸入患者的腹腔內,完全用刀、剪、鉗、針、線的機械方法進行切開、結紮、縫合。
腹腔鏡膽囊切除術應用當代最先進的設備和技術,只要在患者肚臍處作一個0.5cm-1cm的小切口,在右上腹再作2個0.2cm-0.5cm的細小切口就可以又快又好地完成膽囊切除。基本上不會損傷腹壁的血管、神經、肌肉,癒合後疤痕很小,
發布於 2023-12-18 00:36
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膽囊結石和膽囊息肉是肝膽外科的常見病,隨著現代人們飲食習慣、生活條件的改善,發病率逐年提高。長期以來,人們得了膽囊結石或者息肉以後,主要採取膽囊切除的治療方式。俗話說“肝膽相照”,隨著對膽囊功能認識的加深,特別是對膽囊切除術後種種併發症的探索(如消化不良、十二指腸液返流、胃食管返流、結腸癌發生率增加等),人們逐漸認識到膽囊具有極為複雜和重要的生理功能,是不可缺少和替代的重要的消化和免疫器官,不應
發布於 2023-03-18 12:06
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1、導致消化功能問題——腹脹腹瀉
(1)現象:膽囊摘除後,一位朋友說她很注意飲食,但仍經常腹瀉;還有位朋友說:她沒有腹瀉現象,但卻時時感到腹脹。
腹瀉、腹脹都是消化不良現象。
(2)原因:膽囊在人體消化系統中的位置極為重要。
膽管像一條河,將肝與腸聯繫起來,而膽囊則是河道上的一個水庫。肝臟細胞涓涓不停地分泌著膽汁,膽汁流進膽囊,濃縮(相當於肝膽汁的30倍)後暫時儲存,待進餐時,膽囊收縮,將高濃度
發布於 2024-03-02 07:42
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體外震波排石機進行排石治療;並且儘快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外衝擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在於其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外衝擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,採用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石
發布於 2024-09-11 07:13
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目的:介紹一種腹部看不出手術瘢痕的腹腔鏡膽囊切除術式。方法:在臍部作一個10mm戳孔,用作主操作孔和取出膽囊;在陰毛上緣之兩端各作一個5mm戳孔,一個供5mm腹腔鏡進出,另一個供抓鉗進出。主刀用5mm超聲刀離斷膽囊管和膽囊血管,然後用電凝鉤分離膽囊床,再用可吸收圈套線結紮膽囊管和超聲離斷膽囊管。切下的膽囊從臍部戳孔取出。最後,用可吸收線關閉臍孔,陰毛處戳孔用膠布拉攏覆蓋。結果:25例女性膽囊良性
發布於 2023-01-14 10:21
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概述:膽囊切除術後綜合徵(PostcholecystestomySyndrome,PCS)也稱膽囊摘除後遺症、再發性膽道綜合徵(RecurrentBiliaryTractSyndrome),系由於膽囊切除術後所出現的與膽系病變有關的臨床症候群。一般認為膽囊切除後約有25%~30%可出現一過性症狀,可很快消失,約有2%~8%可因症狀持續,而需要積極治療。病因膽囊切除術後出現本病可能與以下因素有關:
發布於 2023-01-15 03:26
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膽囊結石是最為常見的消化系統疾病之一。少部分患者膽囊結石會誘發膽絞痛,繼而發生細菌感染,表現為急性、慢性膽囊炎,長期慢性膽囊炎甚至會發展為膽囊癌。膽囊切除術是外科治療有症狀膽囊結石的主要手段。然而大多數膽囊結石患者無症狀,無症狀膽囊結石需要外科干預嗎?當膽囊結石合併以下情況時,預計未來會誘發急慢性膽囊炎、心肺疾病、膽囊癌,建議手術切除膽囊:1、結石大於3cm、泥沙樣結石或膽囊充滿型結石;2、合併
發布於 2022-11-24 22:31
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腹瀉、腹脹都是消化不良現象。
(2)原因:膽囊在人體消化系統中的位置極為重要。
膽管像一條河,將肝與腸聯繫起來,而膽囊則是河道上的一個水庫。肝臟細胞涓涓不停地分泌著膽汁,膽汁流進膽囊,濃縮(相當於肝膽汁的30倍)後暫時儲存,待進餐時,膽囊收縮,將高濃度
發布於 2024-09-11 07:00
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