泌尿生殖道尿瘻的原因是局部缺血性壞死,手術修復不排除後期局部組織血管閉塞,導致局部缺血性壞死和尿瘻的再次發生。術後應注意避免高危因素,包括吸菸、感染、糖尿病和長期使用類固醇。
恥骨上瘻管應在術後保留2-4周,由放射治療引起的尿瘻管應在術後保留4-8周。
膀胱造口管在位時應保持開放,如果在移除前發現有外滲現象,應保持膀胱造口管開放並進行相應調整。術後,常規給予抗膽鹼能藥物以防止膀胱痙攣。
術後飲食易於消化且營養豐富,適當補充水果、蔬菜和粗纖維食物,以保持排便暢通無阻,不費力氣;如果出現便秘,可給予適當的通便藥物,幫助排便。總而言之,避免提高腹壓的活動和動作是至關重要的。
即使瘻管被成功修復,術後仍可能出現排尿困難、尿頻和尿急,或尿失禁,嚴重影響病人的生活質量。這可能是由多種因素共同造成的。尿頻和尿急等症狀可以用抗膽鹼能藥物來控制,一些症狀比較頑固的病人可以用骶骨神經調控術來治療。
尿瘻手術後3個月內禁止進行陰道檢查和性交。如果女性患者今後有生育要求,則要進行選擇性剖腹產手術。