發布於 2023-01-14 11:41

100多年來,膽囊切除術一直是治療膽囊結石的權威療法,如今微創腹腔鏡膽囊切除術的優越性已得到證實。然而,現代醫學發現,膽囊除了具有儲存、濃縮和收縮排洩膽汁的所謂功能外,還具有複雜的化學和免疫功能,而膽囊切除術又帶有併發症等後遺症。因此,原來明確的膽囊切除術並不適用於所有的膽囊結石患者,對膽囊功能良好的患者進行保膽手術已被越來越多的患者和醫務人員採用。

內窺鏡微創膽囊取石術怎麼樣?相關文章
 圖:腹腔鏡下切開膽囊;膽道鏡輔助或直接取出膽囊內結石;可吸收線縫閉膽囊。1、保膽取石術的前世今生     膽囊結石是一種常見疾病,由於膽囊結石可引起膽絞痛、急性膽囊炎、繼發性膽總管結石、急性胰腺炎甚至膽囊癌等合併症,對於膽囊結石一般需要積極的治療。目前膽囊結石的治療主要分兩類:傳統方法是膽囊切除;去除結石、保留膽囊,是一種新觀點。“保膽取石術”最早是在開腹下行膽囊切開取石術,早在1882年La
發布於 2022-10-02 17:50
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   100多年來膽囊切除術是治療膽囊結石的確定性方法,如今微創腹腔鏡膽囊切除術的優越性也已得到證實。但現代醫學發現,膽囊除應該有的儲存、濃縮、收縮排洩膽汁的功能外,還具有複雜的化學和免疫功能,而膽囊切除術又會帶來諸如併發症等後患。因此,原來確定的膽囊切除術並不適用於所有的膽囊結石患者,對有良好膽囊功能的病人,保膽取石手術已經越來越多的被廣大的病員和醫務人員所採納。我院微創外科在國內外較早開展保
發布於 2023-01-14 16:36
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對於膽管結石的傳統治療辦法是:開腹手術創傷痛苦大,放置膽道T管引流至少2周。先前的腹腔鏡膽管探查方法是經膽總管前壁切開取石後放置T管引流至少4周。前日一位膽管下端結石嵌頓未能成功經口微創解決膽道梗阻,通過最新的經膽囊管膽總管探查取石的方法,為這位患者成功實施腹腔鏡、膽道鏡聯合膽管探查取石、術中等離子碎石,膽囊切除,膽道探查通過膽囊管完成且未放膽道T管,免除該類患者術後至少帶引流管4周的痛苦。以前
發布於 2022-10-22 09:14
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微創膽管切開取石探查手術為我院首創並應用於臨床實踐(1996年),目前已有數百例患者受益,尤其近些年結合腹腔鏡技術,使得膽石症患者手術創傷大大縮小,膽囊結石合併膽管結石病人可以與單純膽囊結石病人一樣可以在術後3天內出院。較之十二指腸鏡乳頭括約肌切開取石,免除了2次手術(EST取石後,LC手術)之苦,也無胰腺炎、返流性膽管炎等乳頭切開併發症。我們也已經在國內相關雜誌總結經驗發表論文10餘篇,希望推
發布於 2022-11-25 02:06
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目前,隨著對膽囊功能認識程度的提高,微創保膽手術日益普及。為更規範的開展保膽手術,特制定內鏡微創保膽手術指南。膽囊結石     手術適應症和禁忌症一、適應症1、經B超或其他影像學檢查確診為膽囊結石。2、經Te99ECT或口服膽囊造影證實膽囊功能正常。3、膽囊未顯影,但術中能取淨結石,證實膽囊管通暢者。二、禁忌症1、膽囊萎縮、膽囊腔消失者。2、膽囊管內結石術中內鏡無法發現、無法取出者。3、膽囊管經
發布於 2023-03-10 14:56
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       腎結石既往都是通過體外衝擊波碎石、腎盂、腎實質或聯合切開取石來治療的。但體外衝擊波碎石碎石效率低、殘石率高,對於腎盞、腎盂出口狹窄者或下盞結石無能為力,其它傳統開放切開取石損傷大,恢復慢。在歐美一些發達國家,上述幾種治療方式已基本被經皮腎鏡碎石取石術和輸尿管軟鏡碎石所替代。      經皮腎鏡碎石取石-技術介紹:      缺點:需要在腰(腎)上打一到幾個眼,有大出血風險。    
發布於 2022-12-25 03:25
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膽管結石是一種肝膽上的結石,它的發病率很高,而且發病原因有很多,膽管結石以發病率高、排石不通、溶石困難等為特點,國內外均沒有特效療法,從而使眾多的肝內膽管結石患者因缺乏有效治療而引起膽汁淤積、肝硬化甚至肝癌。臨床上病人常出現右上腹絞痛,發冷發熱,黃疸夏科氏(charcot)三聯徵。感染嚴重可出現休克和精神異常(Reynokds五聯徵),症狀反覆久之出現膽汁性肝硬化,繼而出現門靜脈高壓症。根據結石
發布於 2023-03-10 15:41
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若膽囊結石診斷明確、有急性發作歷史,原則上應採取手術治療。雖然膽囊結石本身並不複雜,但有可能出現急性發病、繼發膽管結石、膽源性胰腺炎、膽囊腸道內瘻、甚至膽囊癌變等情況,加之膽囊結石甚為常見,應引起足夠重視!目前公認、而且切實有效的針對膽囊結石的規範治療仍然是腹腔鏡膽囊切除術,在沒有相關合並症的情況下可以滿意地解決問題。保膽取石是治療膽囊結石的有益嘗試,但對其是否能合理、有效、徹底地解決問題還有很
發布於 2023-01-15 02:56
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各種疾病、創傷的治癒過程應該建立在一連串的人體生物學、生理反應的基礎之上。在脊柱(頸、肩、腰腿痛)手術中,本人始終堅持的理念是:儘可能地尋求通過對身體(機體)微小的損傷、最低程度的組織干擾直達病灶,最大限度地發揮人體本身與生俱來的治癒疾病的潛能來治療疾病,有利於恢復至最佳的功能狀態。治療的理念也由過去徹底、根治向階梯、侷限、微創的方向發展。內窺鏡技術是目前國際上脊柱微創的最新成就。該技術將先進的
發布於 2022-11-30 21:01
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很多膽囊結石的患者擔憂切除膽囊後,會增加結腸癌的患病風險,這種擔憂是可以理解的。膽囊畢竟是人體的一個器官,上帝創造了人,任何一個器官都不是多餘的,都有它存在的道理,只是目前醫學水平還有很多不能解釋和解決的問題。因此,很多人都提出能否保膽取石,即保留膽囊,單純把結石取淨,理論上講,這個並非不可行,前提是必須取乾淨,保留的膽囊是有功能的。同時,開展此手術的醫院需要具備纖維膽道鏡、膽道硬鏡及其它相關設
發布於 2022-12-08 02:22
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