萎縮性膽囊炎可以保守治療嗎？

　　部分膽囊結石病人，由於膽囊炎症的反覆發作，膽囊壁逐漸產生炎症增生、纖維化，以後慢慢形成疤痕。如此反覆發作，膽囊逐漸萎縮，甚至緊貼於膽結石上，完全失去收縮和濃縮膽汁的功能。這種情況在醫學上口曠萎縮性膽囊炎”，又稱“硬化萎縮性皺縮膽囊”。它實際上是慢性結石性膽囊炎長期發作的結果，是一種特殊類型的結石性膽囊炎。
　　萎縮後的膽囊壁變厚，從正常的1～2毫米增至5―6毫米，甚至可達1釐米。膽囊失去彈性，膽囊變硬且小，有的不及原來的一半大。膽囊失去原來那種呈淡藍色、薄薄的囊狀形態，它與膽管、十二指腸或部分結石緊密粘連在一起，裡面緊緊地包裹著一堆結石。結石之間既無空隙，也無膽汁。B超檢查膽囊多不能顯影。萎縮的膽囊不僅失去儲存和濃縮膽汁的生理功能，而且還有可能繼發一些其他的病變。除偶可出現右上腹痛、腹脹、噯氣等症狀外，萎縮膽囊裡面的結石，還會壓迫鄰近的膽總管引起黃疸，即“阻塞性黃疸”。萎縮性膽囊炎併發癌症的概率高，比膽囊功能正常者高12―60倍之多。
　　萎縮性膽囊炎藥物治療很難奏效，經腹腔鏡膽囊切開取石的意義也不大。所以，膽囊萎縮一致被所有肝膽外科醫生認為是膽囊切除的手術指徵，即應做膽囊切除手術。不過，這種手術的難度較大，稍有不慎極易造成附近膽管或膽道的損傷。因此，當檢查得知膽囊已萎縮時，宜選擇條件較好的醫院請有經驗的醫生手術，以免造成令人遺憾的後患。