膽囊切除或容易得腸癌嗎？

多年來一直有人問我，切除膽囊後是否容易患腸癌。這是一個我們外科醫生都想搞清楚的問題。如果膽囊切除後確實容易發生腸癌，那麼當然必須謹慎地切除膽囊。在這方面，我提供三個方面的科學證據。
1.首先，沒有直接證據表明膽囊切除會導致腸癌。有報道稱，約10%的結直腸癌患者有膽囊切除史，而只有約5%的非結直腸癌患者有膽囊切除史。似乎切除過膽囊的人患結腸直腸癌的機會更高。然而，這只是一種相關關係，而不是因果關係。到目前為止，還沒有直接證據表明切除膽囊會誘發結腸直腸癌。因此，切除膽囊的人不應該驚慌失措，因為他們可能會得結腸癌。
2.那麼，腸癌和膽囊切除之間到底有甚麼關係？最近，英國科學家研究了超過45萬名已切除或未切除膽囊的膽囊疾病患者，發現腸癌與膽囊切除之間沒有直接的因果關係。這種關係源於這樣一個事實，即膽囊結石最初與腸癌有關，而膽囊切除是在腸癌被診斷出來之前進行的。因此，由於膽囊結石相對容易診斷，在手術前必須注意右上腹是否有其他並存的不適症狀。附件是一個很好的英文參考資料。
3.代謝綜合徵和不規律的生活方式都是發生腸癌和膽結石的常見危險因素。二者在代謝異常方面有部分相同的機制。因此，膽結石患者應調整自己的生活習慣，清淡飲食，平淡生活。當然，腸癌和膽結石都是多因素的疾病，調整生活習慣不一定能完全避免患上腸癌和膽結石。不管怎樣，我們可以通過調整生活習慣來減少代謝綜合徵的發生，也可以減少腸癌和膽結石的發生。