隱性膽囊癌是指術前或術中未發現的膽囊癌，但在常規膽囊切除術後的病理檢查中被診斷出來。術後病理結果只能在術後一週內得到，所以問題在於是否再次進行根治性手術。如果術後病理切片顯示癌細胞只侵犯到粘膜層或肌肉層，且位置遠離肝臟和膽囊管，只需進行膽囊切除術就可以達到根治性手術的目的，所以沒有必要進行第二次根治性手術。膽囊癌的淋巴轉移首先涉及膽囊三角區和沿總膽管分佈的淋巴結。位於膽囊頸部，尤其是膽囊管內的癌症，由於其位置靠近膽囊三角區，淋巴結轉移較早。膽囊頸癌的術後複發率也明顯高於膽囊體底部的癌。因此，對於位於膽囊頸和膽囊管的隱匿性膽囊癌，無論侵入膽囊壁的哪一層，都應再次進行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃。對於浸潤深於肌肉層、切緣陽性和膽囊三角區淋巴結活檢陽性的隱匿性膽囊癌也應進行第二次根治手術。
根治性手術的原則：
1.如果術後病理切片顯示癌細胞只侵犯了粘膜層或肌肉層，單純的全膽囊切除就可以達到根治的目的，不需要進行第二次根治手術。膽囊癌的淋巴轉移首先涉及膽囊三角區和沿膽總管的淋巴結。
2.這些淋巴結的轉移較早發生在膽囊頸部，特別是膽囊管內，因為它們的位置與膽囊三角區相鄰。膽囊頸癌的術後複發率也明顯高於膽囊體基癌組。因此，位於膽囊頸和膽囊管的隱匿性膽囊癌，無論侵入膽囊壁的哪一層，都應重新進行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃。
3、對於浸潤深於肌層、切緣陽性、膽囊三角區淋巴結活檢陽性的隱性膽囊癌，也應進行第二次根治手術。
