肝門部膽管癌是發生在肝總管、左、右肝管及其匯合處的惡性腫瘤，又稱近端膽管癌或高級別膽管癌，約佔所有膽管癌的60%。癌組織容易侵入肝動脈和門靜脈，形成癌栓，可導致肝轉移和淋巴結轉移，也可侵入胰腺和膽囊等鄰近器官。黃疸是肝門部膽管癌最早的表現，且黃疸逐漸加深。患者第一次接受肝外膽管癌治療時常被誤診為 "傳染性肝炎"，而患者去做手術時已是晚期。
甚麼是肝門部膽管癌？
發布於 2023-01-15 02:21
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臨床上根據癌腫對肝動脈和門靜脈的侵犯，可將膽管癌的病程分為4期：Ⅰ期：腫瘤限於膽管，無門靜脈及肝動脈侵犯；Ⅱ期：腫瘤累及單側的門靜脈及肝動脈；Ⅲａ期：腫瘤累及一側肝動脈及門靜脈的分叉部；Ⅲｂ期：腫瘤累及一側門靜脈及肝固有動脈；Ⅳ期：腫瘤累及肝固有動脈及門靜脈的分叉部。
發布於 2023-01-15 02:16
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診斷方法肝門部膽管癌的經典診斷模式為：黃疸+肝內膽管擴張+肝外膽管口徑正常+膽囊空虛+肝門部佔位病變，診斷並不困難，但多已屬中晚期，若能在黃疸出現之前得以確診，對提高切除治癒率具有積極意義。一、影像學檢查：1、B型超聲掃描以無創傷、可重複、簡單、經濟而成為梗阻性黃疸病因篩選的首選檢查方法。其優點是：①可顯示肝內膽管擴張，肝外膽管和膽囊空虛；②擴張膽管遠側的管腔突然截斷閉塞，並可發現中等或低迴聲的
發布於 2023-03-11 09:16
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1、原發性硬化性膽管炎(PSC)PSC在表現上可與膽管癌混淆。然而，最受關注的問題在於如何確定PSC患者是否新伴發膽管癌。管周浸潤型(PI型)膽管癌可能產生跳躍性病變，與PSC中表現的多處狹窄非常相似。對於PI型膽管癌，病變通常侷限於膽道系統的某一部分，但對於PSC患者，病變通常瀰漫分佈於整個膽道系統。PSC患者新發膽管癌可在其臨床狀況的變化中有所預示，如出現黃疸或CA19-9濃度增高超過100
發布於 2023-03-11 09:21
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膽管梗阻後由於膽汁及其諸多成分不能流入腸道內(尤其是完全性梗阻者)，將會導致膽管內壓升高、肝血流改變以及一系列包括體內生物化學、免疫功能、肝腎功能及代謝等的變化，其特點與程度主要取決於膽管梗阻的部位、時間、梗阻程度以及是否合併感染。肝細胞凋亡隨膽道梗阻時間延長而增加，而肝臟損害及肝功能受損亦隨梗阻時間延長而加重，細胞凋亡與其正相關。梗阻性黃疸由膽汁流出受阻引起，是肝細胞受損的主要原因，最終常導致
發布於 2023-03-11 09:06
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臨床以梗阻性黃疸為主要表現，伴全身皮膚黃染，小便顏色變深，大便白，檢查提示，黃疸指數升高，有時伴轉氨酶升高，納差、腹脹。治療仍以外科手術切除為主，可行肝葉切除+腫瘤切除、肝管空腸吻合環肝門部腫瘤切除，膽道重建，膽腸吻合。手術複雜。無法切除的腫瘤可以行PTCD、膽道內支架等治療。
發布於 2022-12-11 13:29
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肝門膽管癌是發生於肝門部的惡性腫瘤，以黃疸為主要表現，診斷以後預期在生存為6個月。肝門部膽管癌根治性切除是肝門膽管癌獲得長期生存的唯一有效手段，主要包括以下步驟：1、膽管癌腫連同受累側肝組織部分切除；2、膽管切緣斷端鏡下無癌細胞殘留；3、肝十二指腸韌帶神經結締組織清除；4、引流腫瘤區域的淋巴結清除；5、抗腫瘤免疫功能的恢復。完成以上步驟治療者1、3、5年生存率可達分別達到85％、50％、40％。
發布於 2022-12-08 23:32
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肝門部膽管癌（Hilarcholangiocarcinoma,HCCA）是指累及膽囊管開口及以上1/3的肝外膽管，並常擴展至肝膽管匯合部，一側或雙側肝管的惡性腫瘤，又稱中央型膽管癌或Klatskin腫瘤。約佔肝外膽管癌的58％～75％,近年來發現率及發病率有上升趨勢。由於特殊解剖關係及生物學特徵，很長時間內HCCA早期診斷較困難，誤診率高，手術切除率低，預後極差。隨著對其生物學特性的深入瞭解，核
發布於 2023-02-28 21:01
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今年七月底，肝膽中心門診來了一位黃先生。最近一個月來，他總感覺右上腹隱痛不適，考慮到自己以前有過膽囊炎的病史，心想吃點消炎藥也就好了。可最近幾天，黃先生照鏡子發現自己眼睛皮膚也變黃了，身上還有些瘙癢。他這才覺得有些不對勁，想起來去醫院檢查。幾天後，檢查報告回來了，病情不容樂觀：肝臟MRI顯示：肝臟右後葉靠近肝門處有異常信號，考慮肝膽管細胞癌可能；門靜脈右支也受到浸潤。肝功能指標異常。黃先生感覺病
發布於 2023-03-18 09:01
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肝門膽管癌疾病介紹：肝門部膽管癌也稱Klatskin瘤，是膽道系統常見的惡性腫瘤。因其發生部位特殊、呈浸潤性生長及與肝門部血管關係密切等特點給手術切除造成極大的困難。長期以來，肝門部膽管癌被認為是無法根治性切除的腫瘤。近20年來，隨著影像學和手術技術的進步，使肝門部膽管癌的診斷和治療取得重大進步，手術切除率逐步提高，生存率明顯改善。臨床表現：早期無特異性臨床表現，無痛性黃疸是肝門膽管癌最早也是最
發布於 2023-01-09 06:16
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