發布於 2023-01-15 05:01

  哪些情況適宜做髖關節置換手術?

  1、髖關節各種炎症性關節炎,包括原發或繼發性骨性關節炎、創傷性關節炎、類風溼性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等。
  2、股骨頭壞死。
  3、先天性髖關節脫位或半脫位、髖臼發育不良。
  4、髖關節融合或假關節形成。
  5、髖關節周圍腫瘤。
  6、靜息的感染性關節炎(包括結核)。
  7、髖關節重建術後失敗的修復。
  二、哪些情況禁忌做髖關節置換手術?
  1、近期和當前髖關節存在感染,遠隔部位的感染;
  2、內科情況不穩定。
  三、人工髖關節的優點與缺點
  優點:

  1、手術技術成熟。

  2、手術治療期較短,約一個月左右。

  3、關節疼痛基本上可以完全除去。
  缺點:

  1、對跑步、凳山這類運動有影響。

  2、手術後短期內應避免坐矮凳及完全下蹲。尹峰教授的患者,經過數十年的隨訪證明,長期則不影響。

  3、手術後過了10-15年,骨和人造關節之間可能會有鬆動,需予更換的比例數為5%-10%左右。我們的經驗是20年。當然具體情況具體分析,尹峰教授的患者,經過多年隨訪,很多近30年還沒鬆動的患者大有人在。

  4、人工關節感染的治療非常困難。1%的人手術後引起感染,需延長治療時間,甚至不得不將人造關節拔除,待感染控制後,進行關節再置換。再置換關節的感染率要高於第一次手術。

  5、價格較貴,所幸,凡是醫保患者,在上海東方醫院骨科尹峰教授處手術的關節置換,均可一次性報銷1.5萬。
  四、怎樣選擇一個好的人工髖關節?
  當病人決定採用人工關節置換的治療方法後,常常提到一個問題是:甚麼樣的人工關節才是最好的人工關節?應該說,不同病人應選擇不同的人工關節。人工關節假體對其形態的設計、表面處理、材料選用、製造工藝以及包裝都有十分嚴格的要求;同時也需要充分的臨床實踐來證實某一人工關節的效果。就目前情況而言,人工髖關節不論從假體本身而言還是從手術操作技術方面已經成為非常成熟的人工關節。人工髖關節已經廣泛地應用於臨床並取得了良好的臨床效果。選擇人工髖關節假體與選擇其它商品有著很大的不同,因為一旦人工髖關節假體被置入人體內就不便於隨意“更換”,即使“更換”其代價也相當大,可以說不能只用金錢來衡量。所以如何選擇一個好的人工關節應在專家的指導下做出慎重的選擇。
  五、住院治療的主要過程
  首先必須預約,因為東方醫院骨科關節組患者多,床位非常緊張,請耐心等待我們的入院通知電話,住院當天及次日,辦理住院手續,安排床位,醫生詢問病史及查體,手術前常規檢驗及檢查。
  手術前日:手術前談話及簽寫手術同意書等醫學文書,藥物過敏皮試,備皮,備血手續。
  手術當日:禁食水,導尿,輸液,手術。手術後留輸液管、導尿管、出血引流管。
  手術後:10-12天拆線,逐漸增強功能鍛鍊,一般在3天左右拄拐下地。
  六、術後檢查
  出院一、二、三、六個月要到醫院複查,拍攝X片,瞭解關節假體的位置及穩定性是否良好。術後半年再複查一次,以後每年都要進行拍片檢查。如果不適,例如出現關節紅腫、疼痛或活動不便以及關節因意外情況受傷,要及時到醫院檢查。
  七、人工髖關節的使用期限和療效
  髖關節是一個重要的關節,它有走、跑、跳、下蹲等各種功能。一旦髖關節有病變後,關節的軟骨便被破壞,由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面,進一步還會使骨變形。這樣您就會感到疼痛,行走不便,活動受限,跛行。以上疾病進展到一定程度,關節已破壞,就需要進行手術。用人工髖關節替代原有破壞的關節來恢復行走等功能。人工關節手術的最大好處在於能夠術後消除關節疼痛,大大改善關節的功能,提高病人的生活質量,從而在有生之年能夠很好地工作與生活。成功的人工關節置換手術後可以使您無痛地生活並滿足日常活動,對於已發生破壞的髖關節來說,其它治療方法均不能達到同等療效。目前,越來越多的病人都樂意接受人工關節手術治療這一建議。人工髖關節的使用壽命問題,主要決定於兩點,一是關節的磨損問題,二是磨損顆粒造成的假體鬆動。人工髖關節材料的強度和耐磨性一般可以滿足患者20年以上。現在的人工關節置入二十年,繼續可以使用的可超過95%。當然,人工關節的使用壽命還和許多因素相關,如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。
  八、人工髖關節鬆動或感染後的處理
  人工髖關節一旦出現感染或無菌性鬆動,就需要進行關節翻修手術。有專門為翻修手術特製的髖關節假體及手術器械。翻修手術較初次手術複雜,可能需要植骨、更換關節假體類型或使用特製假體等。經過翻修術後,絕大部分病人可以獲得理想的手術結果。
  九、人工髖關節置換術後的保護
  人工髖關節置換術後,需要您自己養成良好的生活及活動習慣,維護關節的穩定性,同時要學會一些簡單的康復知識,進行關節康復鍛鍊。要注意防治感染,有感染如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等要積極治療。術後可以進行騎車、行走、跳舞、游泳等運動,但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等。另外,有些醫院為患者提供術後康復手冊,供患者參考。

接受人工髖關節置換手術的患者的常見問題相關文章
骨關節疾病是影響人類健康的主要原因之一。嚴重的關節疾病甚至會造成關節功能喪失。人工關節置換術是20世紀骨科手術最重要的突破之一,它是將已磨損破壞的關節面切除,代之以人造材料,從而有效解除關疼痛,改善關節功能,提高病人的生活質量。目前全世界每年進行上百萬例人工關節置換手術。隨著國民經濟的發展和人民對生活質量要求的提高,我國人工關節置換手術數量正在以每年15%~20%的速度增長。甚麼是人工髖關節置換
發布於 2023-02-13 19:07
0評論
人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法,並在很多國家得到廣泛應用,目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制,隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高,人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15%-20%的速率增長,可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術,要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和
發布於 2023-02-13 15:02
0評論
人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法,並在很多國家得到廣泛應用,目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制,隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高,人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15%-20%的速率增長,可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術,要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和
發布於 2023-02-14 03:47
0評論
(A)人工髖關節置換手術患者指南一、哪些情況適宜做髖關節置換手術?(1)髖關節各種炎症性關節炎,包括原發或繼發性骨性關節炎、創傷性關節炎、類風溼性關節炎、血友病性關節炎、Charcot關節炎等;(2)股骨頭壞死;(3)先天性髖關節脫位或半脫位、髖臼發育不良;(4)髖關節融合或假關節形成;(5)髖關節周圍腫瘤;(6)靜息的感染性關節炎(包括結核);(7)髖關節重建術後失敗的修復。二、哪些情況禁忌做
發布於 2022-10-02 23:13
0評論
一般民眾對於人工關節並不十分了解,常以為手術時,會將關節全部切除,裝上不鏽鋼關節,術後肢體如同機器人一般,生硬而不自然。其實,人工關節置換術只是將已磨損破壞的關節面切除,如同裝牙套一般,植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。它可以說是本世紀骨科手術最偉大的突破之一。目前它已應用於治療肩關節、肘關節、腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等疾患,但以全人工髖關節及膝關節置換最為普遍。人工關節的
發布於 2022-10-22 23:54
0評論
以往的全髖置換術,由於手術時間較長(有時需3小時以上),切口較大,常常會出很多血,需要輸血,且恢復慢,風險大。而上海市東方醫院骨科尹峰教授,是全國著名關節外科專家,他開展的髖關節置換,能夠讓患者出血少(基本不用輸血),手術時間短(僅45分鐘左右),恢復快。人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的治療手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯
發布於 2023-01-15 04:56
0評論
對於股骨頭無菌性壞死、類風溼性髖關節炎、強直性脊柱炎累及髖關節等病人,在以前一般採用人工全髖關節置換手術(THA)。傳統的THA需切除股骨頭、頸,骨量丟失較大,且目前人工髖關節一般只有10~20年的使用期限,等期限到了就要再次行翻修手術,因此傳統的THA主要適用於年紀較大的病人。但其實在患髖關節疾病的患者中有很多年紀較輕的病人,有的甚至還是學生。因此對這部分病人應該儘量微創的方法治療。而所謂的微
發布於 2023-03-18 23:21
0評論
髖關節如果發生嚴重病變,將會導致髖部疼痛,行動不便,影響日常生活起居。通過人工髖關節置換,可以解除或緩解疼痛並恢復日常活動的能力。一、髖關節之構造人的髖關節是由球形的股骨頭和杯狀的髖臼所構成,是大腿骨(股骨)與骨盆所形成的關節,四周包圍著關節囊、肌肉和韌帶,是全身最大的負重關節。股骨頭表面和髖臼內面有光滑的軟骨覆蓋,並有滑膜分泌關節液,降低摩擦。二、人工髖關節人工髖關節的構造與人體的髖關節相同,
發布於 2023-02-23 20:11
0評論
髖骨關節炎是人工關節置換術的首選適應徵,其它依次為股骨頭壞死、股骨頸骨折、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。總之,只要有關節破壞的X線徵象,伴有關節疼痛和功能障礙,而且通過其他各種非手術治療都不能得到緩解的疾病,都有進行人工關節置換術的指徵。如果你的情況符合以下幾點,一般來說你就應該進行髖關節置換了:1、髖關節的疼痛已經限制了你的日常活動,如走路、彎腰等;2、無論白
發布於 2022-11-30 23:46
0評論
人工髖關節置換術的治療效果經過三十多年的臨床實踐,已經得到充分的肯定並已經發展成為一種可靠的治療手段。人工關節置換術主要目的是緩解關節疼痛、矯正畸形、恢復和改善關節的運動功能。骨性關節炎是人工關節置換術的首選適應徵,其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風溼性關節炎、創傷性關節炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等。總之,只要有關節破壞的X線徵象,伴有中度至重度
發布於 2023-01-15 07:01
0評論