甚麼是肩周炎？

首先，肩痛不一定就是肩周炎。我國民間所說的肩周炎是一個比較籠統的概念，指的是肩關節周圍的所有炎症，而臨床上常見的肩痛是肩袖損傷，可能是撞擊綜合徵，或滑膜炎，或盂唇損傷等引起。它需要由關節外科專家明確診斷，因為治療方式截然相反。這裡我們說的是 "正宗 "的肩周炎--粘連性關節囊炎。治療時需要進行功能鍛鍊，而其他原因引起的肩痛可能無法做到這一點。
肩周炎的組織病理學：
1.關節腔容積減少--正常的關節造影可容納15-18毫升的液體，在肩周炎的病例中，少於10毫升，多數少於5-6毫升，
2.MRI研究認為，關節囊厚度超過4mm對肩周炎的診斷有95%的特異性和70%的敏感性。
3.關節囊明顯增厚，滑膜充血、增厚。
4.關節囊內有大量的纖維組織。喙肱韌帶可能是本病的主要病灶。
肩周炎的自然病程
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2.解凍期4-12個月，特點是疼痛緩解，肩部各方向活動度逐漸減少，其中外旋活動度減少明顯。
3、解凍期 5~26個月，活動度逐漸恢復。
4、解凍期後，肩關節活動度逐漸恢復。肩周炎具有自限性，不經治療整個病程為12～42個月，平均為30個月，約60%的病例患肩活動度難以恢復正常。
治療：
1.口服藥物，如NSAID，療效有限，
2.早期局部封閉和康復治療有較好的療效，
3.降鈣素，如MIGA，根據肩周炎屬於"
4.關節擴張法。關節擴張法又稱水壓成形術，主要是通過在關節內注射40-50毫升液體，混合布比卡因、利多卡因等局部麻醉劑和皮質類固醇，達到縮小關節腔容積的目的。一些學者報道了緩解疼痛和恢復關節活動的良好效果。
5.恢復關節活動度的治療
功能鍛鍊，有一定效果，但必須持之以恆。
麻醉下的徒手鬆解 ,鬆解有併發症，如骨折、關節脫位、肩袖損傷、臂叢神經損傷、關節周圍軟組織損傷。因此，在使用這種治療方式時需要慎重。