早期小細胞肺癌（SCLC）選擇手術還是化放療？

早期小細胞肺癌（SCLC）的手術或化療？
英國倫敦大學國王學院癌症中心的Henrik M?ller教授等人的一項研究顯示，選擇性的手術治療可以使SCLC患者的生存率受益。該研究結果在線發表於2013年10月30日的《胸腔》雜誌。化療或放療是小細胞肺癌（SCLC）的推薦治療方案，臨床指南表明，根據一系列有利的結果，手術可能為I期患者提供生存優勢。支持SCLC術後輔助化療的證據有限，但被廣泛接受，然而關於SCLC手術治療的數據仍然相對匱乏。
本研究回顧性地分析了1998年至2009年期間在英國被診斷為原發性肺癌的359,873名患者的數據，並根據組織學小細胞肺癌（SCLC）或非小細胞肺癌（NSCLC））以及他們是否接受手術切除進行分組。在調整了年齡、性別、合併症和社會經濟狀況後，使用卡普蘭-梅爾分析和Cox迴歸分析探討了他們的生存狀況。
研究結果發現，465名手術切除的小細胞肺癌患者的生存時間明顯低於手術切除的非小細胞肺癌患者（5年生存率分別為31%和45%），但遠遠高於任何一組非手術切除的患者（3%）。手術切除的小細胞肺癌和非小細胞肺癌之間的差異隨時間推移而減少。198例術前診斷明確的"選擇性"小細胞肺癌比術後"偶然發現的267例小細胞肺癌的生存率更高。
這項研究表明，經手術治療的早期小細胞肺癌患者的生存結果可能接近非小細胞肺癌，並應支持為選擇性SCLC患者提供手術治療。

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