赫賽汀是一類人源化單克隆抗體,用於治療HER2(又稱C-erB-2,以下通常稱為HER2)高表達的惡性腫瘤,目前主要用於HER2陽性乳腺癌和胃癌患者。
首先,甚麼是HER2陽性?必須滿足以下基本條件:
HER2免疫組化(IHC)++(必須是三個+)或
IHC為++(兩個+),這時必須進一步進行FISH(檢測基因擴增)檢測,並呈陽性。
對於轉移性病變,儘量重新穿刺活檢,檢測HER2表達狀態,而不是根據原發病變就認為轉移灶與原發病變相同。
其次,對於HER2陽性的乳腺癌,術後輔助化療應常規使用赫賽汀至少6個月,最好不超過1年,除非有嚴重的過敏反應或心臟毒性,化療停止後應繼續使用,直至療程結束,可結合內分泌治療藥物如曲安奈德或來曲唑。對於轉移性乳腺癌患者(注意轉移病灶必須進行活檢,並重新評估HER2狀態),該藥與化療藥物聯合使用可明顯延長患者生存期,使用時間取決於療效和耐受性,如果病灶沒有進展且能耐受,則可一直使用(前提是資金也能接受)。
最後,大約1/4到1/5的胃癌患者是HER2陽性,對於復發或轉移性胃癌患者,可以檢測HER2表達狀態,陽性者可以用赫賽汀聯合治療,目前不主張用術後輔助治療。
哪些人可以從赫賽汀治療中獲益?
發布於 2023-01-17 04:46
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