先天性心臟病。房間隔的治療方法好嗎？

　　1、房間隔缺損的自動閉合問題：
　　所謂自動閉合，即是指房缺在生後繼續發育生長，直到缺損自動閉合（另外一個概念，房缺是不會隨著年齡的增長而不斷長大的）。
　　一般而言，原發孔房缺自動閉合的可能性是很小的，而繼發孔房缺自動閉合的可能性是非常大的。房缺自動閉合的年齡一般在6歲以內。直徑3mm以內的房缺（或卵圓孔）在1歲半以前的自動閉合率幾乎可以達到100％；3-8mm之間的房缺1歲半內幾乎80％的幾率可以自動閉合；大於8mm的房缺自動閉合的幾率很小。
　　另外一個指標可以幫助醫生判斷，即右室明顯增大的房缺自動閉合的幾率比較小，右室大小正常的自閉率很高。
　　所以，房間隔缺損的患者，一般不需要急著手術，由於8mm以下的房缺一般不會對孩子的生長髮育造成明顯影響，也不容易加重呼吸道感染，所以完全可以在心臟專科定期（每3~6個月、甚至每年1次）隨訪心臟超聲，觀察是否有自愈可能。
　　結合病人及家屬的心理因素認為，一般房缺最低的治療起點是直徑5mm以上，或者年齡1歲以上。
　　2、介入治療：
　　介入治療可以適用於3歲以上，直徑5mm~36mm之間（兒童一般不大於30mm）的除原發孔、靜脈竇型房缺以外的任何類型。目前一般採用Amplatzer房缺封堵器，總費用與外科手術相近甚至更低。由於只穿刺1根股靜脈，故創傷很小。缺點是有放射性（相當於一次CT掃描），另外需服用小劑量阿司匹林抗凝半年。
　　3、外科開胸手術：
　　可以適用於任何類型和大小的房間隔缺損，缺點是體外循環、手術疤痕問題。
　　4、所謂的鑲嵌治療：
　　近年來少數單位採取開胸後超聲引導下經右心房壁穿刺放置房缺封堵器，稱之為“鑲嵌治療”。嚴格來說，這種方法僅僅是為了避免放射線和體外循環，但是仍然需要開胸手術。在外周血管穿刺介入治療房間隔缺損技術已經非常成熟的今天，再選擇這種方法似乎有點得不償失。