發布於 2023-01-20 19:11

  周某,女,14歲,214085,胰頭部巨大腫瘤,一期行胰腺頭部及十二指腸切除術+胰胃空腸吻合術,術順。術後病理證實:實性假乳頭狀瘤,切緣陰性。腫瘤7*5.5*4cm,一側附著於腸管,腸管長12cm,直徑15mm,腸粘膜完整,切面及胰腺組織及腫塊,腫塊灰白色5*4.5cm,可見出血。膽囊組織,粘膜部分變性。淋巴結反應性增生。
  術前腹部增強CT:胰頭區見團狀異常密度影,界尚清,大小約為5.30*3.59*6.13cm,平掃時以等密度為主,CT值約為38HU,內見斑點狀鈣化密度影,增強後可見輕度強化,延遲後可見強化程度增加;病灶緊鄰腸繫膜上靜脈右側右腎靜脈前方,腸繫膜上靜脈受推向左前方移位,胰體及胰尾部形態及密度未見明顯異常。

巨大胰腺腫瘤一期手術完整切除術後需要化療嗎相關文章
王某,男,10歲,胰腺巨大腫瘤,行胰腺腫瘤切除術+胰腺空腸R-Y吻合術,術順,術後病理顯示:(後腹膜)胰腺實性-假乳頭狀瘤。術前腹部增強CT顯示:膽囊後方、胰腺右側見一類圓形低密度影,大小約7.0×6.0×7.1cm,邊界清,CT值38HU,內部密度不均勻,增強後,CT值57HU,內部可見血管影,周圍大血管受壓移位,門靜脈主幹受壓變窄。
發布於 2023-01-20 19:01
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聽神經瘤是最常見的顱神經腫瘤,常常表現為耳鳴、耳聾、眩暈、面肌抽搐、淚液減少,面癱等。壓迫腦幹、小腦還可以出現偏癱、走路不穩、發音困難、聲音嘶啞、吞嚥困難等,一旦發現應該及早手術治療。聽神經瘤切除手術的關鍵點和難點是面神經的保護,由於面神經和聽神經緊貼,腫瘤直接壓迫面神經常常導致面神經變得極其菲薄,難以辨識。因此切除聽神經瘤而保留面神經成為聽神經瘤切除的一個難點。尤其是巨大聽神經瘤(最大徑達4c
發布於 2023-02-03 23:12
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隨著腹腔鏡設備和技術的提高,胰腺腫瘤的腹腔鏡治療已逐漸被應用於臨床,我院於3年前即成功開展該手術,目前已有10餘例患者受益。腹腔鏡技術較之傳統開腹手術切除胰腺腫瘤有較好的手術視野,術中出血少,創傷極小,保脾成功率高,術後恢復快等優點。2009年11月2日,我院普外科在韋軍民主任指導、陳劍主任醫師與賀修文主任醫師配合下成功給一例胰尾部腫物患者實施了腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除手術。保留脾臟的胰體尾
發布於 2022-11-25 02:11
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病例:右側甲狀腺10cm腫塊,墜入胸骨後,左側甲狀腺多髮結節手術方式:甲狀腺全切除術,備開胸胸骨後甲狀腺切除術手術經過:取頸前領形切口,充分顯露甲狀腺,遊離右側下極後逐漸向上牽拉,分離甲狀腺與上肢血管之間的粘連,最終牽出結節,避免開胸手術。手術結果:恢復尚順利,無喉返神經和甲狀旁腺損傷表現,術後甲狀腺窩有積液,性穿刺後隨訪。經驗教訓:巨大甲狀腺腫操作空間小,手術難度大,還有開胸手術的風險,術後殘
發布於 2023-02-19 20:21
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臨床上,一般把直徑大於10釐米的縱隔腫瘤稱之為巨大的縱隔腫瘤。因其位置深,手術難度很大。有位來自新疆庫爾勒患者的腫瘤位於前縱隔,已經明顯壓迫氣管、心臟、大血管等周圍器官,導致患者胸悶氣急,腫瘤壓迫上腔靜脈,導致患者上半身的血液迴流受阻,頭面部腫脹。心臟受壓日益嚴重,隨時有生命危險,並且兩個月來無法平臥。患者經當地醫生診治後表示無法手術治療。輾轉全國多家三甲醫院就診,各醫院表示無法手術治療。研究了
發布於 2023-03-01 04:36
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胰腺是人體最大的內分泌器官,主要分泌胰島素、胰高血糖素等激素來控制血糖,分泌膽囊收縮素、胃泌素等調節消化;又是重要的外分泌器官,主要分泌含胰酶的胰液來消化食物,所以胰腺是人體不可或缺的重要器官。而胰腺位於腹腔的最深面,所以胰腺一旦長了腫瘤,往往症狀不明顯,早期不易被發現。及至出現腰背痛、消瘦等症狀時,大部分病人已屬於晚期。以至於手術切除率很低,甚至曾經小於20%。即便切除之後,也比較容易復發轉移
發布於 2023-03-13 02:01
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 本報訊 臨床上,一般把直徑大於10釐米的縱隔腫瘤稱之為巨大的縱隔腫瘤。因其位置深,手術難度很大。上海交通大學醫學院附屬新華醫院心胸外科近日成功為一例直徑超過20釐米巨大縱隔腫瘤患者實施了切除手術,一舉移除了壓迫患者心臟的“大山”。這位來自新疆庫爾勒患者的腫瘤位於前縱隔,已經明顯壓迫氣管、心臟、大血管等周圍器官,導致患者胸悶氣急,腫瘤壓迫上腔靜脈,導致患者上半身的血液迴流受阻,頭面部腫脹。心臟受
發布於 2023-03-01 05:26
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微創是外科技術發展的趨勢,隨著腹腔鏡技術的進步,腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡結直腸切除、甚至腹腔鏡胃大部切除等已逐步取代傳統的開放手術,成為一種標準的外科術式。然而,胰腺作為一個後腹膜器官,解剖位置深,手術範圍更大,分離、顯露困難,且術後容易出現胰漏、出血等嚴重併發症,對微創技術就提出了更高的要求,故腹腔鏡胰腺手術被視為相對的“禁區”,在國內至今仍很少開展,國外也僅處於探索性階段。成功施行高難度的全腹
發布於 2023-02-02 13:07
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腮腺腫瘤為一常見疾患,其中良性腫瘤約佔70%,惡性腫瘤佔30%左右。良性腫瘤中80%為腮腺混合瘤,其中部分會發生癌變。腮腺腫瘤患者多因偶然發現耳垂周圍出現腫塊而就診,一般無疼痛麻木等不適。良性腫瘤生長緩慢,惡性腫瘤生長較快;當原本生長緩慢或無明顯生長的腫瘤突然生長加快時,要考慮良性腫瘤惡變可能,正如老張所遇到的情況一般。惡性腫瘤累及面神經時可出現面癱,表現為眼瞼閉合不能,張口下頜歪向健側、不能吹
發布於 2023-03-04 10:46
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胰腺疾病的外科治療是腹部外科中的疑點難點問題,胰腺的解剖部位決定了胰腺手術的複雜性,需要較高的外科手術技巧和豐富的臨床經驗。儘管近年來,胰腺外科手術技術的提高,胰十二指腸切除術手術的死亡率已經降至2%以下,但是併發症的發生率卻高達47%左右。如此高的併發症發生率使胰腺外科手術成為普外科領域的禁區。而腹腔鏡胰腺外科也成為無人攀登的高峰。近年來隨著腹腔鏡止血器械的發明,使疑難的腹腔鏡外科手術成為可能
發布於 2022-10-08 19:08
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