許多家長問為甚麼他們的孩子會經常感冒。
要回答這個問題,首先讓我們瞭解一下我們的免疫系統。免疫系統就像一支訓練有素的精銳部隊,一直在保衛身體的健康。一般來說,這支部隊有三種功能:一是抵禦感染,二是清除異物,保持穩定,防止自身免疫性疾病,三是免疫監視,防止腫瘤的發生。頻繁的感染表明免疫系統的防禦功能下降,導致致病菌乘虛而入,從而導致機體疾病的發生。
小兒反覆感染與小兒群體的免疫功能密切相關。嬰幼兒的免疫系統發育不完善,可能存在生理性免疫缺陷,容易發生感染,但如果別人只是感冒,而你的孩子得了肺炎,別的孩子經過治療很快就好了,而你的孩子卻很長時間都沒有康復,那麼你就需要警惕你的孩子是否有先天性免疫缺陷疾病。
美國的傑弗裡-莫德爾基金會提出了先天性免疫缺陷病的警告信號。其一是孩子在一年內有8次以上的中耳炎病史,或2次以上的嚴重鼻竇炎,或2次以上的肺炎,或2次以上不常見部位的深部感染,或反覆的深部皮膚或器官感染,或需要靜脈注射抗生素才能清除的感染,或不常見或條件致病細菌的感染,或孩子有先天免疫缺陷病的家族史。第二種是兒童的症狀,兒童生長停滯,缺乏淋巴結和扁桃體,皮膚病變,如毛細血管擴張,出血點等。,真菌性皮膚感染,紅斑狼瘡樣皮疹,共濟失調(這是家長最容易發現的跡象,如走路不協調,寫字不穩),一歲後出現鵝口瘡和口腔潰瘍。在這兩類情況中,需要懷疑孩子可能患有先天性免疫缺陷疾病。
先天性免疫缺陷病又稱原發性免疫缺陷病,是指T細胞、B細胞和巨噬細胞等免疫活性細胞和/或補體和細胞免疫活性分子的缺陷,這些缺陷損害了免疫反應,使身體容易受到感染性疾病的影響,而且一般比較嚴重,持續時間長。患有原發性免疫缺陷病的兒童除了容易反覆發生嚴重的感染外,往往還伴有自我穩定和免疫監視方面的異常,使他們容易患自身免疫性疾病、過敏性疾病和惡性腫瘤。目前已發現150多種原發性免疫缺陷病,分為8大類,主要包括T細胞和B細胞聯合免疫缺陷病、抗體缺陷型原發性免疫缺陷病、免疫缺陷綜合徵、免疫失調病、吞噬細胞數量和功能的先天性缺陷、自然免疫缺陷病、自身炎症性疾病和補體缺陷。
隨著醫學的進步,許多先天性免疫缺陷疾病可以很快被診斷出來。一旦父母懷疑他們的孩子患有先天性免疫缺陷病,他們應該及時帶孩子到醫院的免疫學專家那裡。早期發現和治療對患有先天性免疫缺陷疾病的兒童的預後至關重要。如果不及時診斷和治療,輕者會影響孩子的生長髮育,降低孩子的生活質量;重者可能因嚴重感染而提前死亡。醫生可以選擇檢測幾種免疫學指標,如血清免疫球蛋白水平、血清IgG亞類水平、血清補體水平、T細胞亞群、B細胞計數、NK細胞計數、吞噬細胞功能、細胞表面分子,以及胸部X光片檢查胸腺等。必要時可以檢測細胞因子,甚至可以採取基因檢測以明確疾病的遺傳定位。一旦確診,就可以開始治療,瞭解病因的父母會有耐心,並與醫生合作,幫助孩子對抗疾病。