人工流產,妊娠3個月採內用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止,也可稱為人工流產。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產可分為手術流產和藥物流產兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產術、鉗刮人工流產術和藥物流產術。
一、人流的危害
l、人流是避孕失敗後的一種迫不得已的補救措施。決不能作為一種節育手段。
2、近期併發症:出血、感染、子宮穿孔、臟器損傷、人流不全、羊水栓塞、人流綜合症。
3、遠期併發症:盆腔炎、子宮內膜異位症、宮頸宮腔粘連、月經失調、繼發不孕。
4、對今後妊娠結局影響:異位妊娠、自然流產率升高早產率升高圍產兒死亡率升高胎盤異常比例升高產前產後出血率升高。
此外流產女性心理的創傷也不容忽視。流產次數越多,發生併發症的可能性越大。
二、流產後注意事項
1、適當休息:流產後一般應在醫院的觀察室休息1-2小時,術後建議休息兩週。最好避免參加體力勞動和體育鍛煉及過度疲勞和受寒受潮,但不需絕對臥床,適當下床活動有利於宮腔積血排出,子宮恢復。平時身體虛弱、體質差、失血多者,可酌情適當延長補養時間。
2、適當補充營養:多吃一些富含蛋白質、維生素容易消化的食品,如新鮮水果蔬菜、瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆製品等。
3、注意個人衛生:保持外陰部清潔衛生,勤換月經墊和草紙。由於子宮有新的創傷及陰道流血易發生逆行感染,人流後半個月內不能進行坐浴,只能淋浴。術後一個月內應避免性生活
4、注意出血情況:人流後的一週左右,陰道內會有紅色或淡紅色分泌物,其量由多到少,無明顯氣味。如果出血時間超過15天,出血量大過月經量,特別是分泌物有臭味,並伴有發燒、腹痛等症狀,則應及時去醫院檢查和治療。
5、做好避孕工作:應在醫生指導下落實可靠的避孕措施。即使有生育要求的患者也建議避孕3-6個月,待子宮內膜完全修復後再妊娠。
6、保持心情愉快:愉快的情緒,會加速流產後身體的康復,有益於健康。
三、術後可能發生的情況:
1、陰道流血:這是術後正常的表現,流血量或多或少,持續時間或長或短。一般在術後一個月左右會有月經來潮;
2、腹痛:術後幾天可能有輕微的下腹痛,注意下腹部保暖或熱敷可以有所緩解。必要時可以服用一些止痛藥;
3、發熱:常常是感染的表現。如果感覺發冷或不適,請自測體溫。如體溫超過正常,或伴有嚴重的腹痛,且按上述方法無法緩解,或有大量陰道流血或血塊,隨時到醫院複診。
四、發生以下情況,隨時到醫院複診:
1、持續2小時或以上有大量的陰道流血(一個小時左右可溼透一塊衛生巾);
2、相當於或甚至大於月經量的陰道流血持續兩週未緩解;
3、持續2個小時或以上有大量血塊排出;
4、嚴重的下腹痛,服用止痛藥無法緩解,無論是否伴有陰道流血;
5、人流術後6周月經一直沒有恢復;
6、體溫超過37.5度。
五、預防感染:
1、在月經沒有恢復前,不要有性生活、使用月經棉條、陰道沖洗、盆浴;
2、遵循醫囑,服用預防性或治療性的藥物;
3、注意外陰部清潔,勤換衛生巾和內褲。
六、恢復正常的生活:
1、在術後1-2天儘可能休息和放鬆;
2、注意營養,適當增加富含蛋白質、鐵、維生素的食物,不必過度進補;
3、術後早期避免激烈運動和重體力運動,以免加重腹痛和增加陰道流血;
4、術後24小時之內不能騎車、駕駛機動車輛或從事高空作業。
七、落實避孕措施,避免再次意外妊娠:
1、流產後沒有“安全期”,如果不想立即懷孕,那就及早使用避孕措施;
可選擇的避孕方法:
(1)術後即可使用:短效口服避孕藥、宮內節育器、避孕針;
(2)術後恢復性交時使用:避孕套、外用殺精劑;
(3)日程推算(安全期)和體外排精避孕效果差,不推薦流產後使用;
(4)緊急避孕:無保護性交(偶爾的避孕失誤後或未使用任何避孕措施)後的短效補救措施,在性交後72小時之內儘早使用,不能反覆多次使用,不能替代常規的避孕方法。
流產後立即服用口服避孕藥的優點及使用方法:
短效口服避孕藥是降低重複人流最有效的措施,第三代口服避孕藥具有低劑量、高效、副作用少及停藥後即可懷孕、不受流產方式和流產併發症限制的優點,適於人流及藥流後當天使用。除了接近100%的避孕作用以外,人流後當天服用短效口服避孕藥有利於子宮內膜修復、降低盆腔感染防止輸卵管不孕及宮外孕、有利於減少宮腔粘連、減少內異症、縮短出血時間,規則月經週期,從而有利於流產後恢復,能有效地保護流產女性生育功能。此外避孕藥還可緩解流產後焦慮、抑鬱等心理症狀。另具有光潔皮膚、預防子宮內膜癌、卵巢癌等額外益處。