嬰兒腸脹氣――門診遇到最多的問題之一

　　家長來門診描述：嬰兒有時候雙手握拳，使勁用力，滿臉通紅，腹部膨隆，有時候哭鬧不安，放屁或排大便後緩解；有時候難以安撫。這是嬰兒有腸脹氣，足月兒生後第二個月開始，早產兒稍遲。大約生後3-4個月消失。男孩和女孩沒有差別，母乳餵養或配方奶餵養沒有差別。有腸脹氣或腸絞痛的兒童在性格、智力、精神等各方面與其他兒童沒有差別。
　　家長可能擔心嬰兒腸絞痛，一般其定義為：健康嬰兒（排除器質性疾病）每天哭鬧超過3小時，每週超過3天，總共超過3周。
　　可能的發生基礎是嬰兒攝取的食物量快速增加，而腸道的成熟性相對較遲。 其病因都是推測而得，並不確定。理論上可能包括：
　　1、對配方奶中的某些蛋白或乳糖不耐受。
　　2、胃食道反流。
　　3、腸道蠕動不協調。
　　4、腸道內氣體過多。
　　5、嬰兒體內激素水平變化。
　　6、對環境的各種刺激過度敏感。
　　7、神經系統發育不成熟。
　　8、嬰兒期脾氣或鬧情緒。
　　腸脹氣或腸絞痛為排他性診斷，即需要排除腸道疾病，以及全身性疾病。嬰兒哭鬧不止時，要帶去看醫生，不要僅僅認為是腸脹氣或腸絞痛，該診斷為排他性，需要排除其他可能的疾病，特別是當發現嬰兒生長髮育不正常；伴有其他症狀時（發熱、精神不佳、吃奶明顯減少，頻繁嘔吐）；超過5個月還存在該現象。
　　需要排除的疾病除了腸梗阻、感染性腹瀉等腸道疾病外，還需要排除：
　　1、感染（中耳炎或尿路感染）
　　2、胃食道反流或腸痙攣
　　3、神經系統炎症
　　4、眼科疾病（外傷）
　　5、心率失常
　　6、斜疝
　　7、骨折
　　8、其他異常
　　處理方法
　　1、餵養
　　改用其他配方奶；
　　改用低致敏奶方 ；
　　如對特定食物過敏，避免食用；
　　改變奶嘴大小，避免吞嚥較多氣體。
　　如吃奶時比較急，可採用分段餵養，並在休息間歇拍背
　　避免嬰兒明顯飢餓才餵養，稍提前。
　　如果有吐奶，避免誤吸。
　　2、護理
　　輕輕搖晃嬰兒（搖籃）
　　抱著嬰兒走動一會
　　增加戶外活動
　　把嬰兒放推車中，放有節奏感的音樂或其他方式產生輕微震動
　　輕輕按摩腹部，按摩前先搓熱雙手，或用熱毛巾擦手
　　嬰兒仰臥，握住嬰兒雙下肢，做被動蹬踏動作（類似踩腳踏車）
　　使用安撫奶嘴
　　洗溫水澡
　　減少環境不良刺激
　　3、藥物
　　如果懷疑胃食道反流，可使用嗎丁啉或普銳博斯，或其他促進胃腸蠕動的藥物，必須由醫生檢查並開藥
　　中藥或茶？難以保證安全，儘量別嘗試或在醫生指導下使用。
　　有時候家長可能認為某種藥物有作用，但也可能是該情況的自行緩解，一般4個月後該現象會消失。目前還沒有確定有效的治療手段，別相信有特效藥。當嬰兒表現哭吵不安，醫生檢查沒有發現異常情況時，作為家長在護理時會很困難，有時候甚至遷怒於醫生，或對嬰兒失去耐心。特別是當失去耐心時，可能對嬰兒造成傷害，應及早尋求家人的幫助，帶嬰兒到醫院檢查，並坦承你的擔心或焦慮。或者讓家人照看嬰兒一會，你去做點其他的事情，或到戶外休息一下，以獲得一段時間休息來平復心情。