腦動靜脈畸形尤其是大型動靜脈畸形因畸形團範圍廣,供血動脈多,引流靜脈粗大且深靜脈引流多,給臨床治療帶來巨大的困難和障礙。
開顱手術常會導致致命性大出血,或產生嚴重的後遺症狀影響患者生活質量,因而巨大型動靜脈畸形不建議首選開顱手術治療。
微創介入栓塞治療是通過特殊微導管系統將液態栓塞材料注入畸形血管巢,使血流不再流過畸形血管巢,從而達到治癒效果。然而大型巨大型動靜脈畸形想單純通過一次或數次的栓塞完全治癒幾乎是不可能的。
放射外科伽馬刀治療更要求畸形血管團直徑要小於3釐米以內,對大型巨大型動靜脈畸形無能無力。
然而是不是大型動靜脈畸形就無藥可救了呢,就是不治之症呢?答案顯然是否定的!
醫學發展到今天,各種外科手術技術、設備、介入材料及設備的改進,使大型動靜脈畸形的治療也有了長足的進步。聯合微創介入治療和開顱術、伽馬刀治療為大型動靜脈畸形治癒提供了可能。通常先經微創介入栓塞大部分畸形血管團,殘留部分再行手術切除或伽馬刀治療,常可取得滿意效果。
當然,要想達到滿意療效需要豐富的臨床經驗和個體化的治療方案。