發布於 2023-01-25 06:17

  腦動靜脈畸形尤其是大型動靜脈畸形因畸形團範圍廣,供血動脈多,引流靜脈粗大且深靜脈引流多,給臨床治療帶來巨大的困難和障礙。

  開顱手術常會導致致命性大出血,或產生嚴重的後遺症狀影響患者生活質量,因而巨大型動靜脈畸形不建議首選開顱手術治療。

  微創介入栓塞治療是通過特殊微導管系統將液態栓塞材料注入畸形血管巢,使血流不再流過畸形血管巢,從而達到治癒效果。然而大型巨大型動靜脈畸形想單純通過一次或數次的栓塞完全治癒幾乎是不可能的。

  放射外科伽馬刀治療更要求畸形血管團直徑要小於3釐米以內,對大型巨大型動靜脈畸形無能無力。

  然而是不是大型動靜脈畸形就無藥可救了呢,就是不治之症呢?答案顯然是否定的!

  醫學發展到今天,各種外科手術技術、設備、介入材料及設備的改進,使大型動靜脈畸形的治療也有了長足的進步。聯合微創介入治療和開顱術、伽馬刀治療為大型動靜脈畸形治癒提供了可能。通常先經微創介入栓塞大部分畸形血管團,殘留部分再行手術切除或伽馬刀治療,常可取得滿意效果。

  當然,要想達到滿意療效需要豐富的臨床經驗和個體化的治療方案。

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動靜脈畸形是組成顱內動脈和靜脈系統連接的血管異常,他們之間缺乏毛細血管床。大約有2%的病變為多發,其餘為單發。男女發病率相當。動靜脈畸形是青少年非創傷性顱內出血的主要原因,而且動靜脈畸形是導致小於20歲患者神經功能障礙或死亡的主要原因。1、臨床表現:動靜脈畸形可表現為癲癇、頭痛、局灶性神經功能障礙或出血。顱內出血是最具有災難性、最可怕的。2、檢查:CT:可以發現動靜脈畸形出血,增強可見血管畸形的
發布於 2022-12-02 22:36
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腦動靜脈畸形是神經外科常見的血管性疾病,也是目前最為複雜,治療最為困難的腦血管病。一般認為腦AVM是一種先天性的腦血管發育異常,在病變部位腦動脈與靜脈之間缺乏正常的毛細血管,動脈通過異常發育的血管網與靜脈相通,形成腦動靜脈之間的短路,併產生一系列的腦血液動力學上的紊亂,從而產生相應的臨床症狀。其主要的臨床表現為腦出血,癲癇和局灶性神經功能缺損。平均診斷年齡為28.3歲,且具有較高的死亡率和致殘率
發布於 2023-03-06 06:36
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腦動靜脈畸形(BAVM),又稱腦血管畸形,是一種比較危險的先天性的腦血管疾病。AVM是胚胎髮育到45-60天時發生的動靜脈血管的異常溝通,動脈與靜脈之間沒有正常的毛細血管網,而只有異常的畸形血管團。臨床醫生就是根據AVM供血動脈、畸形團大小、部位和深度、引流靜脈的深淺等對其加以分級。級別越低,相對就比較好治療;級別越高,治療難度就越高。腦AVM通常在以下情況下被診斷出來:1、運動時或情緒激動時突
發布於 2023-01-23 20:47
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腦動靜脈畸形是一種先天性顱內血管畸形,一旦破裂造成顱內出血會導致生命危險。但是其病理發生機制仍未清楚,部分患者存在家族史,基因突變可能會影響動靜脈畸形的發生、發展和臨床過程。腦動靜脈畸形有可能會逐漸生長變大,結構重塑或消退。腦血管動靜脈畸形的形態學特點是腦動脈與腦靜脈之間直接溝通而沒有正常的毛細血管網。約20%高流量腦動靜脈畸形常伴有血流相關的動脈瘤,這也是血管畸形破裂出血的重要原因之一。研究發
發布於 2023-01-25 06:12
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動靜脈畸形(AVMs)是先天性血管畸形,在中樞神經系統各部位均可能發生。包括直接的動靜脈交通,無中間的毛細血管床。發病率約為顱內血管病的1/10。病理特點1、大體觀(1)顱內AVMs就像紅線和藍線團成的球體。Gusing和Bailey稱其為一團亂纏的血管。(2)AVMs多為錐形,底部位於或並平行於皮層表面,尖端指向腦室。(3)血管巢可以是緻密的,也可是彌散的,小到數釐米,大到整個半球。(4)相鄰
發布於 2023-01-25 04:27
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目前腦動靜脈畸形(AVM)有四種治療方法,包括保守治療、顯微外科手術切除、介入栓塞和立體定向放射治療。保守治療適合以下患者:未出血且結構上沒有出血危險因素的腦AVM,位於重要功能區,其他治療發生功能障礙的可能性很大的患者;情況不能耐受手術以及預期壽命不長的患者;或者對手術治療有顧慮的患者,可以在密切隨訪的情況下進行保守治療,但是應該意識到,腦AVM終生都有出血風險,年出血率約為4%。一項關於未出
發布於 2023-03-06 07:01
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腦動靜脈畸形,是一種比較危險的先天性的腦血管病。BAVM是胚胎髮育到45-60天時發生的動靜脈血管的異常溝通,動脈與靜脈之間沒有正常的毛細血管網,而只有異常的畸形血管團。臨床醫生就是根據AVM供血動脈、畸形團大小、部位和深度、引流靜脈的深淺等對其加以分級。常採用Spetzler分級方法(畸形團大小每3釐米加一級,部位位於功能區加一級,引流靜脈如是深部靜脈引流加一級,共五級)。級別越低,相對就比較
發布於 2023-01-10 01:06
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腦靜脈畸形又稱腦靜脈血管瘤、腦靜脈瘤。由於它外形異常,但仍為相應的組織提供功能性的靜脈引流,所以又稱為發育性靜脈異常。靜脈畸形可分為淺表型和深部型。淺表型指深部髓靜脈區域通過淺表髓靜脈引流入皮質靜脈;深部型指皮質下區域引流入深部靜脈系統。發病原因多數認為腦靜脈畸形為先天疾病,源於正常胚胎髮育障礙。妊娠45天,腦的端腦中有許多稱為“靜脈水母頭”的結構,它們由擴張的中央靜脈和許多小的深髓靜脈組成。妊
發布於 2022-10-19 06:39
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概述 腦動靜脈畸形是一種先天性疾患,是胚胎髮育過程中腦血管發生變異而形成的。一般認為,在胚胎第45~60d時發生。胚胎第4周,腦原始血管網開始形成,原腦中出現原始的血液循環。以後原始血管再分化出動脈、靜脈和毛細血管。在胚胎早期,原始的動脈及靜脈是相互交通的,以後由於局部毛細血管發育異常,動脈及靜脈仍然以直接溝通的形式遺留下來。 步驟/方法: 1、 由於沒有正常毛細血管的阻力,血液直接由動脈流
發布於 2023-10-28 04:06
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腦動靜脈畸形診斷後,並不是都要治療的,而有的甚至是目前水平最高的醫生也難以安全治療的。已經破裂出血的、或者是臨床症狀逐漸加重的(如癲癇難以控制、頭痛加重、智力、記憶力加重性損害)都應該進行治療;而對於沒有出過血、非進展性一般症狀或者是沒有症狀的患者,目前是否要治療還存在爭議。一般來說,未破裂的 腦動靜脈畸形每年破裂出血的可能性大約是1-2%,因此,如果是一個20歲的年輕人得了這個病,如果預計平均
發布於 2023-03-06 02:11
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